Thuốc trị bệnh thận
luput Tổn thương thận thường gặp trong bệnh luput ban đỏ hệ thống. Mức độ tổn
thương thận được coi là một tiêu chí quan trọng trong đánh giá tiên lượng và
tiến triển của bệnh. Chẩn đoán bệnh luput dựa vào tiêu chuẩn của Hội Khớp
học Hoa Kỳ năm 1982 và chẩn đoán thể bệnh của bệnh thận luput dựa vào
tiêu chuẩn của Hội Thận học Hoa Kỳ năm 2003.
Việc điều trị bệnh luput nói chung và bệnh thận luput nói riêng vẫn còn nhiều
khó khăn mặc dù có nhiều loại thuốc và nhiều phác đồ áp dụng. Vì là bệnh tự
miễn nên các thuốc điều trị thuộc nhóm ức chế miễn dịch, bao gồm:

Tổn thương thận trong bệnh luput.
Corticoid
Thuốc đầu vị trong điều trị luput với các dạng dung dịch để tiêm truyền hoặc
dạng viên để uống. Thuốc nước có các biệt dược: methylprednisolon,
solumedrol đóng ống 40mg, lọ 500mg, 1.000mg. Thuốc viên có các biệt
dược: prednison, prednisolon, cortancyl, medrol, medexa, methylsolon đóng
viên 4mg, 5mg, 16mg.
Phác đồ điều trị: liều tấn công, liều giảm dần và liều duy trì.
Có thể dùng liệu trình đợt sóng (pulse therapy) với 3 ngày đầu truyền dung
dịch liều cao, sau đó tiếp tục với uống thuốc viên.
Có thể dùng thuốc cách nhật: ngày uống, ngày không. Ngày uống dùng liều
gấp đôi để tránh hội chứng giả cushing.
Bên cạnh hiệu quả điều trị tích cực, thuốc corticoid có các tác dụng không
mong muốn như tăng huyết áp, viêm loét dạ dày, đái tháo đường, rối loạn tâm
thần, loãng xương, hội chứng giả cushing.
Cyclophosphamid

Điều trị bệnh thận luput vẫn còn nhiều thách thức với các nhà thận học. Các
thuốc ức chế miễn dịch khác đang được các trung tâm thận học thế giới
nghiên cứu là tacrolimus, các kháng thể đơn dòng phối hợp với lọc huyết
tương. Mong sao cho kỳ vọng của những người bị bệnh thận luput sớm đạt
được.