THUỐC BÔI NGOÀI DA
(Kỳ 4)
BS Bùi Khánh Duy
5. Một số biệt dược thuốc bôi ngoài da thường dùng:
5.1. Thuốc sát khuẩn
- Dung dịch thuốc sát khuẩn dùng để ngâm rửa, đắp gạc các thương tổn da
trợt loét, nhiễm khuẩn, chảy dịch, có mủ vẩy tiết như chốc lây, Eczema cấpnhiễm
khuẩn….
Dung dịch Rivanol 1
o
/
oo
, dung dịch (dd) yarish( có Axit boric3g, glycerin
40ml, nước cất 1000ml) dd becberin ,dd NaCl 9
o
/
oo
, dd KMnO
4
1/4000, nước lá
bàng, nước lá chè tươi.
- Dung dịch thuốc màu dùng để bôi vào các tổn thương da trợt loét , nhiễm
khuẩn: dung dịch tím metyl 1% , dd xanh metylen 1% , dd Cestellani, dd Milian
- Kem mỡ kháng sinh bôi vào các tổn thương bệnh lý căn nguyên do vi
khuẩn , hoặc nhiễm khuẩn khi tổn thương đã se khô : mỡ Chlorocid 1% , mỡ
Tetracylin 1%, kem Silverin, kem Fucidin, kem Bactroban
5.2. Thuốc trị ghẻ: dầu DEP ( diethylphtalat ), kem Eurax, dd pemethrin 1%
dầu Benzyl benzoat 33% dd kem Kwell , mỡ diêm sinh 10%( cho trẻ em) 30%
(cho người lớn).
5.3. Thuốc trị nấm hắc lào, nấm lang ben, nấm kẽ chân
- Cồn BSI 1,2,3%

5.7.Thuốc bôi trị mụn cóc
Dung dịch Duofilm, dd Collomark, dd Podophylin ( chú ý bảo vệ vùng da
quanh tổn thương bằng mỡ kẽm oxyde chẳng hạn, bôi thuốc đúng vào vùng tổn
thương ngày 1 lần, tránh dây ra vùng da xung quanh gây trợt loét ) .
5.8. Thuốc bôi chống virus dùng cho écpét, zona.
Kem mỡ Acyclovir, mỡ Varrax
5.9. Thuốc bôi điều trị rụng tóc liên quan Androgen
Dung dịch Minoxidil
Cồn Chloralhydrat Salicylic 3%
5.10. Thuốc bôi chống xạm da , nám má
Mỡ Leucodinin B 10%
Kem Renova( bôi tối ngày 2 lần).
6. Một số điểm chú ý khi dùng thuốc bôi.
6.1. Thuốc bôi không những có tác dụng tại chỗ mà còn có tác dụng toàn
thân, thuốc bôi ngấm vào da, ngấm vào mạch máu, tác động vào thần kinh, qua đó
tác động lên toàn bộ cơ thể (ví dụ: bôi mỡ salicylic diện rộng nên bệnh nhân thấy
chóng mặt, nhức đầu ).
6.2. Sử dụng thuốc bôi ngoài da phải phù hợp với tính chất bệnh lý, giai
đoạn bệnh, mức độ bệnh, vùng da, có khi cả tuổi, giới, thời tiết, nghề nghiệp. Ví
dụ: eczema cấp đang trợt, chảy dịch, mủ, vảy tiết cần chỉ định dạng dung dịch đắp
gạc, ngâm, rửa, thuốc màu Eczema mãn dùng dạng mỡ giảm viêm, giảm cộm,
bạt sừng, vùng nếp kẽ nên hạn chế bôi dạng mỡ gây lép nhép, bí da. Một số thuốc
không bôi được ở vùng mặt, vùng sinh dục.
6. 3. Với các bệnh căn nguyên bệnh sinh còn chưa rõ, nếu nhận định chính
xác tổn thương, chỉ định thuốc bôi phù hợp có thể làm bệnh đỡ hoặc khỏi.
6.4. Với các tổn thương đang có nhiều dịch mủ, vẩy tiết nên cho ngâm rửa,
đắp gạc các dung dịch sát khuẩn 1-3-5 ngày cho giảm viêm, sạch mủ, bở vảy tiết,
sau đó chỉ định tiếp các thuốc bôi phù hợp với giai đoạn sau.
6.5. Không nên bôi một thuốc thời gian quá dài, cũng không nên liên tục
thay thuốc làm khó đánh giá kết quả điều trị, cũng như nhận định chẩn đoán đúng