BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN
(Kỳ 3)
2. Nhóm các giai đoạn của Ung thư thực quản theo hệ thống TNM:
+ Giai đoạn O: T
is
N
o
M
o

+ Giai đoạn I : T
1
N
o
M
o

+ Giai đoạn IIA: T2 N
o
M
o

T
3
N
o
M
o

+ Giai đoạn IIB: T
1

bắt đầu có di căn vào hạch bạch huyết.
+ Giai đoạn II : Khối U to làm hẹp lòng thực quản, nhưng chưa
xâm lấn vào tất cả các lớp của thành thực quản, đã có di căn vào một số hạch bạch
huyết.
+ Giai đoạn III: Khối U to chiếm phần lớn chu vi thực quản và làm
hẹp hoặc tắc hoàn toàn lòng thực quản. Khối U xâm lấn dính vào các tổ chức và
cơ quan xung quanh thực quản. Đã có di căn vào nhiều hạch bạch huyết.
+ Giai đoạn IV: Khối U phát triển ra khỏi phạm vi của thực quản,
phá vỡ các tổ chức lân cận gây rò thực quản-khí quản, rò thực quản-phế quản, rò
thực quản-trung thất Đã có di căn xa.
VII. Tiến triển và biến chứng:
1. Tiến triển:
Bệnh tiến triển ngày càng nặng, tình trạng xâm lấn tăng dần, xuất
hiện di căn xa và nếu không được điều trị thì thường dẫn tới tử vong sau khoảng 6-
12 tháng:
+ Các triệu chứng nuốt nghẹn tăng dần, dẫn tới hoàn toàn không nuốt
được bất cứ loại thức ăn nào, toàn trạng bệnh nhân suy kiệt nặng.
+ Đau sau xương ức tăng dần, lan sang cạnh sườn. Khó thở tăng dần
do U phát triển xâm lấn hay di căn vào khí quản. Có thể bị nói khàn do U xâm lấn
vào dây thần kinh quặt ngược.
+ Di căn Ung thư đến các cơ quan khác như: hạch trên đòn, trung
thất, phổi , màng phổi , gan, dạ dày
2. Biến chứng:
Khối U phát triển xâm nhiễm và phá huỷ vào các tạng xung quanh
gây nên các biến chứng nặng :
+ Phá huỷ vào khí-phế quản gây rò thực quản-khí quản, rò thực quản-
phế quản, Apxe phổi…
+ Phá huỷ vào trung thất gây viêm mủ trung thất. Vỡ vào màng phổi
gây viêm mủ màng phổi…
+ Phá huỷ vào các mạch máu lớn trong trung thất gây chảy máu ồ ạt