Xuất huyết tiêu hóa
(Kỳ 3
4.1.2. Những nguyên nhân nằm ngoài hệ tiêu hóa:
+ Một số bệnh máu:
- Bệnh bạch cầu cấp, bạch cầu mạn.
- Bệnh suy tủy xương: tiểu cầu giảm dẫn đến chảy máu.
- Bệnh máu chậm đông: thiếu các yếu tố tạo nên prothrompin.
- Bệnh ưa chảy máu: thiếu về số lượng, chất lượng tiểu cầu.
+ Suy gan; xơ gan, viêm gan làm tỉ lệ prothrombin giảm gây chảy máu.
+ Do dùng một số thuốc:
- Một số thuốc có biến chứng ở dạ dày: corticoid, thuốc chống viêm giảm
đau không steroid (NSAIDS)…
- Thuốc chống đông: heparin, dicoumarol.
4.2. Nguyên nhân gây chảy máu tiêu hoá thấp (ỉa máu tươi hoặc đen):
4.2.1. Những nguyên nhân ở hệ tiêu hoá:
+ Ở ruột non: ít gặp
- Khối u ruột non
- Polyp.
- Lồng ruột.
- Bệnh Crohn trực tràng.
- Viêm túi thừa Meckel.
+ Ở đại tràng: hay gặp hơn.
- Khối u đại tràng nhất là hồi-manh tràng
- Polyp.
- Lồng ruột.
- Viêm loét hồi-manh tràng do thương hàn.
- Bệnh viêm loét trực-đại tràng chảy máu.
- Lao đại tràng hay gặp ở hồi-manh tràng.
- Bệnh Crohn.
- Dị dạng mạch máu.
- Loét không đặc hiệu (không rõ nguyên nhân).
thích hợp (điều trị nội, ngoại, hoặc tiêm cầm máu qua nội soi…).
5.3. Theo dõi mạch, huyết áp, các chất bài tiết thật sát sao từng giờ.
5.4. Nếu xác định rõ nguyên nhân, có thể kết hợp điều trị nguyên nhân.