Điện tâm đồ
(Kỳ 2)
4.4. Khoảng PR:
+ PR ngắn < 0,12

sec

gọi là hội chứng kích thích sớm, có 2 hội chứng
thường gặp:
- Hội chứng Wolf-Parkinson- White (W- P- W) (dẫn truyền tắt qua cầu
Kent):
. PQ ngắn < 0,12 sec.
. Sóng delta trát đậm ở phần đầu R.
. QRS giãn rộng > 0,10-0,12 sec.
. ST trái chiều với sóng delta.
- Hội chứng Lown- Ganon-Levin ( L-G-L).
Dẫn truyền theo đường tắt qua bó James:
. PQ ngắn < 0,12 sec.
. QRS: Bình thường.
- PQ dài > 0,20

sec

® blốc nhĩ thất độ I.
4.5. Phức bộ QRS:
- Rộng ³ 0,12

sec

® blốc nhánh hoàn toàn.
- Rộng 0,10 sec

- Nhánh nội điện > 0,045 sec.
- V
1
, V
2
: S sâu.
- Sokolov-Lyon: RV
5
+ SV
2
³ 35mm.
- ST chênh xuống, sóng T âm tính: tăng gánh tâm thu thất trái.
- ST chênh lên, sóng T dương tính: tăng gánh tâm trương thất trái.
+ Dày thất phải:
- Thường có trục chuyển phải: dạng S
1
, R
3
.
- Sóng R ở V
1
và V
2
cao ³ 7mm. R/S ở V
1
và V
2
> 1.
- Nhánh nội điện > 0,03-0,035 sec.
- Sóng S sâu ở V

+
máu, hoặc do dùng kéo dài quinidin,
amiodarone.
- QT ngắn: tăng canxi máu và nhiễm độc digitalis.
4.10. Sóng Q: là sóng nhồi máu cơ tim xuất hiện sau 6h.
- Sóng Q ở D
1
, aVL Nhồi máu cơ tim vùng bên.
- Sóng Q ở D
2
,D
3
, aVF Nhồi máu cơ tim vùng sau dưới.
- Sóng Q ở V
1
V
2
V
3
Nhồi máu cơ tim trước vách.
- Sóng Q ở V
3
V
4
Nhồi máu cơ tim vùng mỏm.
- Sóng Q ở V
1
- V
6
, D