MỘT SỐ THUỐC MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ
BỆNH VẢY NẾN HIỆN NAY
(Kỳ 1)

Vẩy nến là một bệnh da có vẩy thường gặp, tiến triển có tính chất mạn tính
và hay tái phát, ước tính khoảng 2 - 3% dân số thế giới mắc bệnh.
Căn nguyên bệnh sinh của vẩy nến được nghiên cứu từ lâu song vẫn còn
nhiều điểm chưa sáng tỏ, ngày nay người ta cho rằng vẩy nến là một bệnh da di
truyền, gen gây bệnh nằm trên nhiễm sắc thể số 6, dưới tác động của các yếu tố
khởi động ( như stress, nhiễm khuẩn, chấn thương cơ học, vật lý ) gen gây bệnh
vẩy nến được khởi động và sinh ra vẩy nến.
Vấn đề điều trị còn nhiều nan giải, nhiều loại thuốc tiêm, uống, bôi ,
nhiều phương pháp được áp dụng song chưa có loại nào chữa khỏi hẳn bệnh, mới
dừng ở mức làm bệnh đỡ, tạm khỏi về lâm sàng, hạn chế tái phát.
Điều trị hệ thống cổ điển:
Thuốc điều trị hệ thống cổ điển
Điều trị tại chỗ:
- Thuốc tiêu sừng: Salicylee’ 5%.
- Thuốc khử oxy: Hắc ín (goudron).
- Vitamine D3 và các dẫn xuất: Calcipotriol (Daivonex).
- Corticoide.
Điều trị toàn thân:
- Vitamine A liều cao, Retionides (Tigason), DDS (Dapsone),
Methrotrexate, Ciclosporin A.
Vật lý trị liệu :
- Ngâm nước ấm 36 - 370.
- Chiếu tia cực tím liều đỏ da (UVB)
- Tắm nắng, tắm biển, tắm bùn, hoặc tắm suối khoáng.
- Liệu pháp P.U.V.A (Quang hóa trị liệu).
Một số thuốc mới trong điều trị vẩy nến:


Efalizumab ngăn chặn sự kết hợp giữa LFA-1 với ICAM-1 (phân tử kết
dính gian bào) do tác động trực tiếp lên LFA-1 từ đó ngăn cản dòng thác dẫn
truyền tín hiệu đến LFA-1 và mất đi chức năng bạch cầu.
Efalizumab được tiêm dưới da, 1 lần/tuần. Liều khởi đầu là 0,7 mg/kg và
sau đó liều liên tục mỗi tuần là 1 mg/kg.
Thời gian bắt đầu có tác dụng và cải thiện lâm sàng đối với Efalizumab
thường sớm khoảng 14 ngày. Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị Efalizumab liên
tục rất có lợi trong việc duy trì và cải thiện đáp ứng của bệnh. Tình trạng tái phát
thường xuất hiện khoảng 2 tháng sau khi ngưng điều trị và có khoảng 5% bệnh
nhân có hiện tượng “rebound”.
Thuốc thường được dung nạp tốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là hội
chứng giống cúm, nhức đầu, lạnh run, sốt, buồn nôn.