Thuốc mới trong điều trị
các bệnh dị ứng

Tổn thương da do dị ứng.
Phản ứng viêm dị ứng với sự giải phóng của các hoạt chất trung gian là cơ
chế gây bệnh chủ yếu của hầu hết các bệnh dị ứng, do đó, các thuốc chống dị ứng
hiện nay đều được phát triển theo hướng tác dụng ức chế phản ứng viêm dị ứng
hoặc kháng lại các hoạt chất trung gian, giúp giảm các triệu chứng dị ứng cấp tính.
Hiện nay, nhiều nhóm thuốc chống dị ứng mới được đưa vào sử dụng rộng rãi,
một số khác vẫn đang trong quá trình nghiên cứu thử nghiệm.
Các thuốc kháng histamin:
Vai trò quan trọng của histamin và thụ thể histamin H1 trong các bệnh dị
ứng được hiểu biết ngày càng đầy đủ. Các loại thuốc kháng histamin H1 thế hệ
mới ra đời ngày càng nhiều với mục đích tăng cường độ đặc hiệu và hiệu quả điều
trị cũng như giảm thiểu khả năng tương tác thuốc, các tác dụng có hại của thuốc,
đặc biệt là tác dụng có hại trên tim và hệ thần kinh trung ương. Hai loại thuốc
kháng H1 thế hệ 2 được chứng minh có nguy cơ gây độc trên tim là astemisole và
terfenadin, hiện đã bị ngưng sử dụng ở hầu hết các nước trên thế giới, trong đó có
Việt Nam. Hầu hết các thuốc kháng H1 thế hệ 2 như loratadin, cetirizin,
fexofenadin, levocetirizin, desloratadin... đều ít ngấm qua hàng rào máu não nên ít
hoặc không gây buồn ngủ cho người sử dụng. Do đó, các thuốc này hiện được ưa
thích sử dụng hơn so với các dẫn xuất thế hệ 1 nhiều khả năng gây buồn ngủ. Bên
cạnh đó, xu thế sử dụng các loại kháng H1 mới là sản phẩm chuyển hóa có hoạt
tính của các dẫn xuất cũ (như levocetirizin, desloratadin, fexofenadin), cũng đang
trở nên phổ biến trong thời gian gần đây, do các thuốc này có nhiều ưu điểm như
khởi phát tác dụng nhanh, ít nguy cơ gây tương tác thuốc và ít tác dụng phụ hơn so
với các chế phẩm gốc.
Các thuốc kháng Leukotrien:
Leukotrien là một nhóm các hoạt chất trung gian có vai trò không nhỏ trong
các phản ứng viêm dị ứng và có thể trực tiếp gây ra nhiều triệu chứng dị ứng như
co thắt cơ trơn phế quản, tăng tiết dịch nhày, giãn mạch... Những hiểu biết ngày

quan trọng trong các phản ứng dị ứng), ngăn ngừa sự xuất hiện các đợt dị ứng cấp
tính ở chuột và các bệnh hen phế quản và viêm da dị ứng. Người ta vẫn tiếp tục
nghiên cứu sử dụng các thuốc này trong thực tiễn. Đây là một hướng đi có nhiều
hứa hẹn.
Một số thuốc trong tương lai:
Hiện nay, có rất nhiều hướng đi mới trong điều trị các bệnh dị ứng đã được
mở ra như dùng các chất ức chế tryptase, elastase, kimase, ức chế miễn dịch thông
qua tế bào lympho T, kháng lại các cytokin như TNF, IL-4, IL-5, IL-13, IL-10, IL-
12, IL-18, IFN g hoặc các thụ thể của chúng như IL-8 receptor hoặc kháng lại các
phân tử kết dính mạch máu... Các thuốc này hiện vẫn đang trong quá trình thử
nghiệm trên động vật và có thể sẽ là những hướng đi hứa hẹn nhiều triển vọng
trong tương lai.