Rubella: Đặc biệt nguy hiểm
với phụ nữ mang thai
Những ngày qua tại một số trường tiểu học, trung học cơ sở tại
TP.HCM đã có hơn 70 cháu bị bệnh rubella tấn công. Bệnh có gây nguy hiểm
cho trẻ và phụ nữ mang thai hay không, điều này đã được TS.BS. Cao Minh
Nga - Trường Đại học Y Dược TP.HCM giải thích:
Rubella là bệnh được truyền qua đường hô hấp nhưng không có tính
lây nhiễm cao như bệnh sởi. Bệnh nhiễm tự nhiên gây miễn dịch suốt đời vì virus
chỉ có một típ kháng nguyên duy nhất. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Bệnh có
hai dạng lâm sàng:
Rubella mắc phải: có thể gặp ở người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh, lây truyền
qua đường hô hấp. Khoảng 25% số ca nhiễm không có triệu chứng lâm sàng.
Chẩn đoán lâm sàng bệnh rubella ít có giá trị vì nhiều bệnh nhiễm virus có
triệu chứng tương tự. Xác định chính xác phải dựa vào xét nghiệm.
Tuy nhiên có thể nghi là rubella nếu: Bệnh phát sau khi bị lây khoảng 2 - 3
tuần, với các triệu chứng khởi đầu là mệt mỏi, sốt, ho, viêm họng; tiếp theo là:
- Viêm hạch sau tai: có tính đặc trưng, kết hợp với một chứng viêm hạch
sau cổ và dưới chẩm. Hạch ở vị trí khác cũng có thể bị sưng.
- Hồng ban ở da: xuất hiện 1 - 2 ngày sau khi bệnh khởi phát giống như sởi
nhưng nhạt màu hơn, bắt đầu ở mặt, lan ra toàn thân trong vòng vài giờ, tồn tại 2 -
5 ngày rồi hết, không gây tróc vảy trên da.
Hội chứng rubella bẩm sinh: là hậu quả do nhiễm rubella từ trong bụng
mẹ. Khi người mẹ nhiễm bệnh trong lúc mang thai, virus theo dòng máu truyền từ
mẹ sang thai nhi qua nhau thai từ một tuần trước khi có phát ban ở người mẹ và
kéo dài đến vài ngày sau phát ban. Đây là một hội chứng lâm sàng với đặc điểm là
có dị dạng và dị tật ở nhiều cơ quan của thai nhi do virus ức chế khả năng phân
chia tế bào. Nhiễm càng sớm càng nguy hiểm cho thai nhi, đặc biệt vào ba tháng
đầu của thai kỳ. Nhiễm vào tháng đầu tiên sẽ gây dị dạng cho 50% số ca, trong khi

não ). Cách ly với trẻ khác và phụ nữ có thai. Bệnh không nguy hiểm lắm với trẻ
em nhưng lại rất nguy hiểm với phụ nữ mang thai 3 tháng đầu thai kỳ.
Phòng ngừa bằng cách chích ngừa cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên, phụ nữ ở
tuổi sinh đẻ (chỉ được có thai sau khi chủng ngừa 3 tháng, chống chỉ định ở phụ nữ
có thai). Giá vaccin rubella - sởi - quai bị phối hợp là 90.000 - 120.000 đ. Trẻ đã
tiêm ngừa bệnh quai bị - sởi - rubella đủ 2 mũi theo lịch tiêm chủng thì không cần
tiêm thêm.