Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối và
loãng xương

Phụ nữ sau mãn kinh do hiện tượng béo phì và giảm estrogen dễ mắc các
bệnh như thoái hoá khớp gối và loãng xương. Không có đau nào giống đau
nào, đau trong đợt tiến triển của thoái hoá khớp gối làm cản trở các hoạt
động thường ngày của chị em, đau rút hai bên sườn làm các quý bà không thể
ngồi lâu.

Bệnh thoái hóa khớp gối
Đây là bệnh rất thường gặp ở phụ nữ sau
mãn kinh mà hậu quả dẫn đến tàn phế. Bệnh
nhân đi lại khó khăn, bệnh nhân không thể
ngồi xổm được, thậm chí có bệnh nhân
không thể đứng được và phải ngồi xe lăn
hoặc thay khớp gối. Giai đoạn sau mãn kinh,
hiện tượng béo phì dễ xảy ra. Béo phì và
giảm lượng estrogen trong máu sau mãn
kinh là những yếu tố nguy cơ của thoái hóa khớp gối. Để khắc phục tình trạng này
cần giảm cân nặng đối với người béo và có chế độ luyện tập đều đặn, điều trị
thuốc hợp lý.
Các yếu tố nguy cơ gây thoái hoá khớp gối như béo phì, giảm hormon estrogen
sau mãn kinh, người có lệch trục khớp (chân vòng kiềng hoặc chân chữ bát - H1).
Ngoài ra còn do chấn thương, vi chấn thương khớp gối và yếu tố di truyền.
Điều trị thoái hoá khớp gối, ngoài việc giảm cân nặng với mục đích giảm quá tải

lên khớp gối và giảm hiện tượng nứt sụn khớp. Tập luyện theo các bài tập cho
khớp để chống cứng khớp gối ở tư thế gấp và để làm khoẻ các cơ quanh khớp.
Phải sử dụng thuốc chống viêm trong đợt tiến triển của bệnh để ức chế các
cytokine gây viêm màng hoạt dịch khớp. Ngày nay, ở nước ta có sản phẩm mới
giúp ức chế interleukin-1 như artrodar, mỗi ngày có thể sử dụng từ 50 - 100

nhân xuất hiện đau nghĩa là đã có gãy xương như gãy đốt sống hoặc gãy cổ xương
đùi.
Hoàn cảnh phát hiện loãng xương: gãy xương, đau cột sống thắt lưng, giảm chiều
cao, biến dạng cột sống gù - vẹo. Giảm chiều cao trong loãng xương (H2).
Các yếu tố dẫn đến nguy cơ loãng xương: mãn kinh sớm tự nhiên hoặc do mổ xẻ
cắt tử cung, buồng trứng; tiền sử gia đình bị loãng xương, xẹp đốt sống; hoặc điều
trị corticoid kéo dài liều mạnh; hoặc mắc bệnh cường giáp, hoặc cắt dạ dày, hoặc
bất động kéo dài; hút thuốc lá, nghiện rượu, người gầy. Vị trí xương hay bị gãy:
cột sống, cổ xương đùi, cổ tay.
Phòng bệnh: Loại bỏ các yếu tố nguy cơ loãng xương, hoạt động thể lực đều đặn,
đi bộ ít nhất 1 giờ, 3 lần mỗi tuần. Bổ sung đủ canxi là để tránh cường cận giáp
thứ phát ở trường hợp do thiếu canxi, lượng canxi tối thiểu 1.000mg/ngày. Liệu
pháp hormon thay thế ở giai đoạn mãn kinh khi có chỉ định của thầy thuốc chuyên
khoa.
Điều trị loãng xương như tránh té ngã, bồi phụ calcium và vitamin D hàng ngày.
Điều trị thuốc bisphosphonate theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ở Nhật và Canada sử dụng
nhiều vitamin K2 (Glakay), ngoài tác dụng chống vôi hoá động mạch chủ còn có
tác dụng phòng ngừa loãng xương.
TS. Mai Thị Minh Tâm
(Trung tâm Xương khớp - Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E)