Phác đồ điều trị Viêm mủ màng tim Viêm mủ màng ngoài tim nhanh chóng dẫn đến ép tim và tử vong
nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm.
1. Chẩn đoán
1.1 Lâm sàng
- Sốt
- Khó thở.
- Đau vùng ngực .
- Phù .
- Gan to.
- Tĩnh mạch cổ nổi
- Nghe tim: tiếng tim mờ; tiếng cọ màng tim ở giai đoạn hết
dịch
- Mạch yếu.
1.2 Xét nghiệm
- X quang : Bóng tim to , đôi khi có kèm hình ảnh viêm phổi,
tràn mủ màng phổi.
- Soi bóng tim : Tim co bóp yếu.
- Điện tim : Điện thế thấp , ST chênh, T dẹt.
- Siêu âm : Hình ảnh dịch trong màng tim.
- Đo áp lực tĩnh mạch trung ương : Tăng cao.
- Cấy máu, cấy mủ màng tim có thể có vi khuẩn gây bệnh
- Chọc giò khoang màng tim qua đường Macfan hút ra dịch đục
hoặc mủ
2. Điều trị
2.1 Điều trị trước mổ
- Kháng sinh theo kháng sinh đồ, nếu nuôi cấy âm tính dùng
cephalosporin thế hệ thứ 3 + gentamixin.
- Lợi tiểu.