Bệnh chảy nước mắt do tắc nghẽn lệ đạo
Tắc hệ thống lệ đạo gây ra chứng chảy nhiều nước mắt. Bệnh thường gặp ở
người lớn, song cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh 1-2 tuần tuổi. Phương pháp điều trị hiện
nay là phẫu thuật túi lệ mũi, tạo một đường thoát mới cho nước mắt. Nếu không
điều trị sớm có thể dẫn đến tử vong
“Bình thường, người ta chỉ chảy nước mắt khi xuất hiện cảm xúc thái
quá như buồn bã, giận dữ, đau khổ hoặc hạnh phúc Ngược lại, khi không có cảm
xúc nhưng nước mắt vẫn lưng tròng, thậm chí rơi thành giọt lã chã thường xuyên,
thì đó là dấu hiệu của bệnh chảy nước mắt sống”, giáo sư Lê Minh Thông, Trưởng
Khoa Tạo hình thẩm mỹ và thần kinh nhãn khoa, Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí
Minh, cho biết. Hiện nay, trung bình mỗi tháng, bệnh viện này nhận điều trị
khoảng 30-40 trường hợp bị tắc nghẽn hệ thống lệ đạo.
Có nhiều nguyên nhân gây tắc nghẽn hệ thống lệ đạo như người bệnh
từng bị đau mắt hột, viêm mũi, viêm xoang, chấn thương vùng sống mũi Tuy
nhiên cũng có trường hợp vô căn, chủ yếu ở phái nữ. Lý giải trường hợp này,
người ta nghĩ nhiều đến khả năng xáo trộn nội tiết tố làm phình trướng hệ thống lệ
đạo gây tắc nghẽn.
Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân chảy nước mắt sống thường trải qua tình
trạng mắt ướt, nhìn mọi vật nhòe đi. Trường hợp nặng hơn, nước mắt có thể rơi
xuống má. Lâu dài, sự tắc nghẽn lệ đạo làm ứ đọng chất nhờn gây viêm niêm mạc
túi lệ và dẫn đến bệnh viêm túi lệ mãn tính. Lúc này, để có cảm giác nhẹ nhàng và
dễ chịu, người bệnh thường dùng tay ấn vào vùng túi lệ để giải tỏa chất nhờn. Nếu
không điều trị sớm, tình trạng này sẽ dẫn tới những biến chứng như viêm túi lệ
cấp, sưng tấy hốc mắt, thậm chí viêm màng não, nhiễm trùng huyết và tử vong.
Giáo sư Thông cho biết, phần lớn bệnh nhân chảy nước mắt sống
thường đến bệnh viện khi đã có mủ nhờn trong túi lệ. Lúc này, bác sĩ phải bơm
nước muối vào xác định chẩn đoán. Cách thông lệ đạo không có tác dụng điều trị
tắc lệ đạo ở người lớn mà chỉ có hiệu quả với ở trẻ em. Người bệnh không nên đi
thông quá ba lần, vì thông nhiều sẽ làm hư lệ đạo, phẫu thuật sau này kém hiệu
quả. Phương pháp điều trị tối ưu là phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ mũi, nghĩa là tạo
một ra đường thoát mới giúp nước mắt chảy vào mũi trở lại.

máu truyền lên mắt, tập trung nhiều ở trẻ từ 6 tháng đến 1, 2 tuổi. ở độ tuổi này,
sức đề kháng của trẻ còn kém, các cơ quan thành mạch của mắt chưa phát triển ổn
định nên những tổn thương mắt sẽ rất lớn. Triệu chứng của viêm màng bồ đào là
mắt trẻ đỏ, chói, nhức, có thể sốt nhẹ và thường bị nhầm với viêm mắt đỏ. Từ khi
trẻ có triệu chứng đến khi phát bệnh rất nhanh, chỉ 1-2 ngày, nếu không điều trị
kịp thời sẽ gây viêm mủ toàn nhãn cầu dẫn đến hỏng võng mạc, teo nhãn cầu và
trẻ sẽ không thể phục hồi được chức năng thị giác. Ngay cả khi được cấp cứu, số
trẻ được chữa khỏi hoàn toàn cũng chỉ chiếm 50%. Nguyên nhân phát sinh các ổ
vi trùng một phần do trẻ thiếu dinh dưỡng, phần lớn là do trẻ nhiễm giun sán, đặc
biệt là giun đũa, đã làm giảm sức đề kháng, giảm miễn dịch của trẻ, tạo điều kiện
cho vi trùng xâm nhập và phát triển.
Đục thuỷ tinh thể sơ sinh, glôcôm (thiên đầu thống) bẩm sinh của trẻ
thường nặng hơn người lớn rất nhiều. Do mắt trẻ chưa phát triển toàn diện nên
võng mạc rất dễ bị tổn thương, dễ dẫn đến mù hoặc co giật nhãn cầu. Trẻ bị
glôcôm bẩm sinh, các lớp màng mắt chưa ổn định nên mắt trẻ thường lồi to gấp 2
bình thường, dù có mổ, khả năng phục hồi cũng rất ít.
Cảnh báo dùng thuốc tự do - nguyên nhân gây mù cho trẻ
BS-TS Lê Kim Xuân - Phó trưởng khoa Mắt trẻ em (Viện Mắt TƯ)
cho biết: Bên cạnh bệnh glôcôm bẩm sinh, hiện nay số trẻ bị glôcôm do dùng
thuốc có chứa cortisol đang có chiều hướng gia tăng. Hiện nay trong khoa Mắt trẻ
em, số trẻ đang điều trị bệnh glôcôm do dùng thuốc tuy chỉ chiếm 10-20 trẻ,
nhưng số trẻ bị mắc năm sau đã cao hơn năm trước và sẽ còn tăng. Vào thời gian
có dịch viêm kết mạc mùa xuân (thường bắt đầu từ tháng 3, 4 và kéo dài đến
khoảng tháng 10) là bệnh mắt dị ứng do thời tiết cũng là thời gian bệnh glôcôm do
dùng thuốc gia tăng. Các gia đình thường hay mua những loại thuốc nhỏ mắt có
chứa cortisol như polydexa để sử dụng. Lúc đầu khi dùng thuốc, bệnh có vẻ giảm
nhưng đó chỉ là dấu hiệu tạm thời, sử dụng đến lần thứ 2, thứ 3 sẽ không những
không chữa được bệnh viêm kết mạc mùa xuân mà còn có tác hại rất lớn. Thuốc
có cortisol sẽ gây xơ hoá vùng bè các mô mắt của trẻ, dẫn đến nhãn áp tăng và gây
mù. Thậm chí, trẻ chỉ bị viêm giác mạc nhẹ, xước nhẹ giác mạc, nếu sử dụng