Thấp tim - Thủ phạm chính của các bệnh van tim
Trung tâm tim mạch Bệnh viện E vừa đưa vào sử dụng
đơn vị Phòng chống thấp tim cấp II. Tại buổi lễ ra mắt,
GS.TS. Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim mạch
ASEAN cho biết, tổn thương van tim do thấp là một
trong những bệnh tim mạch thường gặp nhất ở các
nước đang phát triển, nếu không được điều trị tốt sẽ
dẫn đến nguy cơ suy tim, thậm chí tử vong. Trong điều
kiện hiện nay, cần thiết phải phát triển nhiều tiến bộ để
điều trị bệnh lý này.
Nhiều người bị suy tim nặng mới đến bệnh viện chữa trị
Chị Nguyễn Thị Th., 36 tuổi (Hạ Hòa - Phú Thọ) đến
Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E trong tình trạng khó thở,
mệt mỏi, suy tim nặng. Theo các bác sĩ, chị Th. bị tổn
thương van tim rất nặng dẫn đến tim bị suy. Các biện pháp
điều trị nội khoa không còn đáp ứng được, để cứu sống
bệnh nhân, các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật thay van
tim. Chị Th. cho biết, chị phát hiện ra hở van tim từ khi
mang thai đầu tiên cách đây 7 năm, nhờ có các bác sĩ, chị
đã may mắn vượt cạn an toàn và cũng không dám sinh tiếp
nữa. Mặc dù được khuyến cáo phải theo dõi điều trị bệnh
thường xuyên nhưng do điều kiện kinh tế khó khăn, lại ở xa
những bệnh viện lớn nên chị ít quan tâm đến bệnh. Thời
gian gần đây, sức khỏe suy sụp nhiều, đến nỗi chỉ đi bộ một
quãng đường ngắn cũng khiến chị không thở được chị mới
quyết định xuống Hà Nội kiểm tra sức khỏe và thật buồn là
bệnh của chị đã biến chứng rất nặng.
PGS.TS. Lê Ngọc Thành - Giám đốc Trung tâm Tim mạch
Bệnh viện E cho biết, nhiều người bị bệnh van tim (hẹp/hở
van hai lá, van động mạch chủ) đến viện trong tình trạng đã
có nhiều biến chứng nặng đe dọa đến tính mạng họ mới tìm

chuyển hóa cũng đang ngày một gia tăng. Tại những trung
tâm tim mạch lớn như Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E),
Khoa phẫu thuật tim mạch - lồng ngực (Bệnh viện Việt
Đức), các kỹ thuật phẫu thuật sửa van, thay van được tiến
hành hoàn hảo cùng sự hỗ trợ của các thiết bị phẫu thuật
lồng ngực hiện đại.
Cùng với sự phát triển về nội khoa và phẫu thuật, tim mạch
can thiệp cũng khẳng định những ưu thế vượt trội trong
điều trị các bệnh lý tim mạch, trong đó nổi bật là về động
mạch vành và bệnh van tim. Với kỹ thuật dùng bóng nong
Inoue, chỉ với một vết chích nhỏ (vài milimet) ở tĩnh mạch
đùi, bóng nong được đưa vào qua vị trí van bị hẹp, bơm
căng bóng làm hai mép van tim bị dính do thấp tim được
tách ra và lỗ van được tách rộng ra, giải quyết hiệu quả
những rối loạn tuần hoàn mà hẹp van tim gây ra. Quá trình
làm thủ thuật diễn ra trong khoảng 30 phút, người bệnh
hoàn toàn tỉnh táo, không phải gây mê, có thể ra viện vào
ngày hôm sau. Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là
điều trị cho bệnh nhân bị hẹp hai lá mà bị suy tim nặng
(không thể phẫu thuật được); phụ nữ có thai; trẻ em bị hẹp
hai lá; bệnh nhân bị hẹp van tim có kèm theo các biến dạng
lồng ngực, gù vẹo cột sống
PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn, Trưởng phòng C4 - Viện
Tim mạch Việt Nam cho biết, kỹ thuật này đã trở thành
thường quy tại Viện Tim mạch Việt Nam với số người
bệnh được điều trị thành công trên 5.000 người, đưa nơi
đây thành một trong những trung tâm điều trị hẹp van tim
bằng bóng Inoue lớn nhất thế giới và là nơi trao đổi kinh
nghiệm cho nhiều quốc gia khác. Chi phí điều trị tại Việt
Nam cũng chỉ bằng 1/6 - 1/10 ở các nước khác. Biện pháp

cũng khá phổ biến nhưng quá trình dự ph
òng
thấp cấp I, II của họ rất tốt nên đ
ến nay bệnh
đã giảm đáng kể. Ở nước ta, phòng ch
ống
th
ấp tim bắt đầu phát triển từ năm 2001. Đây
là biện pháp cơ b
ản ngăn ngừa các biến
chứng tim mạch nguy hiểm. Biện pháp n
ày
được chia làm 2 cấp. Cấp I là ngăn ch
ặn các
yếu tố nguy cơ (di truyền, gia đình, ki
ểm soát
và điều trị tốt tình trạng nhiễm khuẩn nh
ư
viêm họng ); Cấp II là làm cho các y
ếu tố
nguy cơ không phát triển thêm, đó là đi
ều trị
cho b
ệnh không dẫn đến biến chứng hoặc có
biến chứng thì c
ần điều trị nội khoa, can
thiệp hoặc phẫu thuật. Th
ời gian từ khi
nhiễm liên c
ầu khuẩn beta nhóm A gây thấp