SẢN PHỤ KHOA -
MỔ U NANG BUỒNG TRỨNG
UNBT là những khối u thường gặp, chẩn đoán nói chung không khó lắm
nhưng tiến triển của bệnh rất phức tạp, việc điều trị và tiên lượng rất khó
khăn. UNBT phát sinh từ các thành phần cấu trúc của buồng trứng bình
thường hay từ những di tích phôi thai của buồng trứng.( 1 điểm )

Các UNBT chia ra làm 2 loại: ( 1 điểm )

- U nang cơ năng: Là những nang nhỏ ở 1 hay 2 bên buồng trứng do rối
loạn chức phận của buồng trứng gây ra, không có tổn thương giải phẫu ở
BT.

- U nang thực thể: Do tổn thương thực thể ở tổ chức BT

A.Các phương pháp chẩn đoán:
( U nang buông trứng thực thể)

. U nang buồng trứng thực thể gặp ở tất cả mọi lứa tuổi với các triệu
chứng lâm sàng hết sức nghèo nàn

1 – Lâm sàng:

a. Triệu chứng cơ năng:

Đa số các UNBT khi còn nhỏ thường không gây ra 1 triệu chứng nào, bệnh
nhân vẫn có kinh, vẫn sinh đẻ bình thường, các u nang tiến triển âm thầm
và khi to lên bệnh nhân tự sờ thấy 1 khối u trên khớp mu.

Cüng có bệnh nhân khi khám phô khoa vì có cảm giác nặng ở bụng ưới,
hay đau ở trong hố chậu, rối loạn kinh nguyệt, đái rắt , đái khó hay hay vô

điều trị sẽ có nhiều bién chứng: Xoắn, K hoá. Vì vậy khi đã chẩn đoán là u
nang thực thể nên mổ cắt bỏ u sớm.

- Nang nước: Gặp ở người lớn tuổi nên cắt cả 2 buồng trứng.

- Nang nhầy: Cần cắt bỏ sớm cả 2 BT để tránh nhầy tái phát

- Nang bì: Cắt bỏ u. Cố gắng bảo tồn nhu mô lành

- Nang ở người có thai: Nếu có chỉ định giữ thai nên mổ cắt u vào tháng
thứ tư,
nếu có biến chứng thì mổ khẩn bất kì tuổi thai vào khoảng nào.

- Nếu nang buồng trứng 02 bên ở người trẻ tuổi còn nhu cầu sinh đẻ cần
bóc tách khối u và bảo tồn tối dâ phần bình thường còn lành và vòi trứng.

Với UNBT có bề mặt sần sùi, có dấu hiệu nứt vỡ ở bệnh nhân > 40tuổi cần
sinh thiết tức thì để đề phòng K. Nếu UNBT phát triển xâm lấn dây chằng
rộng thì phẫu thuật cần bóc khối u và tránh làm tổn thương niệu quản, hệ
động mạch chậu, BQ và trực tràng.

Tóm lại:

Do đặc điểm của UNBT dễ gây biến chứng nhất là K hóa đe ọa tính
mạng bệnh nhân. Vì vậy việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan
trọng. Muốn như vậy phô nữ ở lứa tuổi sinh để cần phải được quản lý ở
tuyến y tế cơ sở và khám phô khoa định kz từ 06-12 tháng/lần nhằm phát
hiện sớm và điều trị kịp thời