1
Tµi chÝnh y tÕ


KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG
BỘ MÔN KINH TẾ Y TẾ
2
Mục tiêu
Mục tiêu
Sau bài giảng, học viên có khả năng:

Trình bày khái niệm tài chính y tế

Kể tên các nguồn và đặc điểm của các nguồn tài
chính y tế

Trình bày đặc điểm tài chính y tế Việt nam
3
Tài chính
Tài chính
Tài chính là một hệ thống các quan hệ kinh tế phát sinh
trong quá trình phân phối và sử dụng nguồn của cải-vật
chất xã hội (d ới hình thức giá trị ), thông qua đó các quỹ
tiền tệ đ ợc hình thành và sử dụng nhằm đạt các mục tiêu
về tái sản xuất và thoả mãn nhu cầu đời sống của các cá
nhân và cộng đồng.
4
Tài chính y tế?
Tài chính y tế?
Tài chính y tế là một bộ phận của hệ thống tài chính
quốc gia hoạt động trong lĩnh vực y tế.


Nguồn tài chính từ thuế (ngân sách)

Mọi ng ời dân đều đ ợc KCB miễn phí

Y tế nhà n ớc, t nhân
Anh, Hà Lan, Đan Mạch, Thuỵ điển
(Kinh tế phát triển, ngân sách lớn , minh bạch thu nhập, thuế)
(1879-1963)
8
M« h×nh
M« h×nh
Semashko
Semashko
(tµi chÝnh y tÕ dùa vµo thuÕ)
(tµi chÝnh y tÕ dùa vµo thuÕ)
•
ChÞu sù qu¶n lý cña hÖ thèng hµnh chÝnh
•
Y tÕ nhµ n íc
Liªn X«
9
Mô hình Bismarck
Mô hình Bismarck
(Bảo
(Bảo
hiểm y tế xã hội)
hiểm y tế xã hội)

Chính sách xã hội cho toàn dân

14
Tµi chÝnh y tÕ ViÖt nam
15
Mô hình tài chính y tế Việt nam

Tr ớc 1986: Semashko

Sau 1986: Hỗn hợp (ngân sách nhà n ớc, thu phí
dịch vụ và BHYT xã hội)
16
Tổng chi phí y tế/ng ời/năm
27-28 USD < 10% GDP

3-4 USD từ ngân sách NN: TW, Tỉnh, Huyện, Xã, < 1%
GDP

22-23 USD từ hộ gia đình

0,5 USD từ viện trợ n ớc ngoài

0,5 USD từ bảo hiểm y tế
17
Ng©n s¸ch nhµ n íc
3-4USD< 20% tæng chi< 1% GDP
20
25
33
48.5
57.6
80.9

19
Chi tõ tiÒn tói ng êi d©n
•
22-23 USD =80% tæng chi
•
ViÖn phÝ, tiÒn quµ biÕu, y tÕ t nh©n, tù ®iÒu trÞ, mua,
thuèc tõ hiÖu thuèc
20
Chi từ tiền túi ng ời dân

Tăng thu nhập cho cán bộ 0,4 USD/năm (2001)

Chi phí hộ gia đình=14 lần số tiền chi cho viện phí->
Giảm tiếp cận đối dịch vụ y tế đối với ng ời nghèo ngay
cả khi có QĐ139

Chi cho thuốc cao 15 USD/ng ời/năm-> lạm dụng
thuốc
21
Chi tõ b¶o hiÓm y tÕ
•
0,5 USD
•
17%
22
T ơng lai
30-40 USD

Tăng gấp đôi= 2% GDP