Mẫu biên bản số 02
TÊN CƠ QUAN CHỦ
QUẢN(
1
)
TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN
BẢN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ……./BB-KPTVTĐV … (
2
) ………., ngày … tháng … năm ….BIÊN BẢN
Khám phương tiện vận tải, đồ vật theo thủ tục hành chính
Căn cứ Điều 45, Điều 48 của Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính năm 2002 đã
được sửa đổi, bổ sung năm 2008;
Căn cứ Nghị định số /2011/NĐ-CP ngày / /2011 của Chính phủ quy định
xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa;
Hôm nay, hồi …… giờ …., ngày … /…./…… tại
Chúng tôi gồm: (
3
)
1. ……………………… Cấp bậc/chức vụ:
2. ……………………… Cấp bậc/chức vụ:
Với sự chứng kiến của: (
4

xuất xứ, tình trạng
Ghi chú Việc khám phương tiện vận tải, đồ vật theo thủ tục hành chính kết thúc vào hồi ….
giờ … ngày …. tháng … năm ………….
Sau khi đọc lại biên bản, những người có mặt đồng ý về nội dung biên bản, không
có ý kiến gì khác và cùng ký vào biên bản hoặc có ý kiến khác như sau:
Ý kiến bổ sung khác (nếu có) (
7
):

Biên bản này gồm … trang, được những người có mặt cùng ký xác nhận vào
từng trang và được lập thành … bản, có nội dung và giá trị như nhau, giao cho
chủ phương tiện vận tải, đồ vật hoặc người điều khiển phương tiện vận tải 01 bản,
lưu hồ sơ cơ quan xử lý vi phạm hành chính 01 bản và ………(
8
) …………

NGƯỜI QUYẾT ĐỊNH
KHÁM
(Ký, ghi rõ họ tên)
CHỦ PHƯƠNG TIỆN
VẬN TẢI, ĐỒ VẬT
HOẶC NGƯỜI ĐIỀU
KHIỂN PHƯƠNG
TIỆN
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LẬP BIÊN

Ghi cụ thể những người, tổ chức được giao biên bản.