Điều trị chứng xuất tinh sớm ở nam giới

Các thể xuất tinh sớm: Xuất tinh sớm, một chứng bệnh khá phổ biến ở nam giới
đặc biệt là ở nam giới trẻ. Trước kia, người ta cho rằng XTS có nguyên nhân tâm
lý là chủ yếu thì nay các nhà khoa học cho rằng XTS do sự rối nhiễu của hệ thống
các receptor và các chất trung gian dẫn truyền serotonin. Cách điều trị XTS cũng
đã được cải tiến nhiều. Điều quan trọng phải xác định đúng thể lâm sàng và áp
dụng phương pháp điều trị theo từng thể lâm sàng mới có hiệu quả.
Tiêu chí nào để xác định là xuất tinh sớm? Mới đây các nhà khoa học đưa ra khái
niệm tổng quan nhất về xuất tinh sớm là khi thời gian lên đỉnh của nam giới xảy ra
trước thời gian lên đỉnh của người phụ nữ, đây là một định nghĩa khá cầu toàn và
khó áp dụng trong thực hành. Nhưng áp dụng trong lĩnh vực thực hành điều trị,
tiêu chí được đưa ra là khoảng thời gian giao hợp tính từ lúc đưa dương vật vào
âm đạo cho đến khi xuất tinh, khoảng thời gian này là mốc để đánh giá xuat tinh
som. Thời gian này trước 5 phút được coi là sớm và cần tiến hành điều trị. Mặc dù
tiêu chí này chưa thật thỏa mãn cho cả các bác sĩ điều trị hay với người bệnh
nhưng nó cũng khá đơn giản và dễ áp dụng. Theo phân loại mới đây của tác giả
Marcel D. Waldinger, Khoa tâm lý thần kinh tình dục học ở Bệnh viện Haga Hà
Lan có các thể xuất tinh sớm như sau:
- Thể nguyên phát suốt đời (xuất tinh sớm chỉ vài giây, xuất hiện ngay từ những
lần đầu tiên và xảy ra ở mọi cuộc giao hợp) bắt buộc phải dùng thuốc.
- Thể mắc phải (trước đó vẫn bình thường đột nhiên gần đây xuất hiện xuất tinh
sớm tiến triển tăng dần), thì tùy theo nguyên nhân mà dùng các thuốc cho hợp lý.
- Thể tự nhiên thay đổi (xuất tinh sớm không phải hằng định mà xuất hiện một
cách bất thường) và thể rối loạn chức năng (người bị tình trạng này hay than phiền
mình bị sớm trong khi thời gian giao hợp trong âm đạo vẫn bình thường). Ở hai
thể này chỉ dùng biện pháp tâm lý và trấn an tinh thần cho bệnh nhân là đủ.
Thuốc điều trị
Các thuốc và nhóm thuốc hiện đang được dùng để điều trị xuat tinh som là:
- Nhóm thuốc gây tê tại chỗ như lidocain, xylocain 10% dùng dạng cream hoặc
dung dịch xịt vào quy đầu trước hành sự 15 phút. Cách này tác dụng tương đối tốt

chuyện thầm kín này vốn đã bị đồn thổi và bao biện từ lâu nay.
Bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn cho bệnh nhân tập theo một số phương pháp như nghệ
thuật kiềm chế xuất tinh truyền thống trong sách Tố nữ, cuốn cẩm nang về tình
dục học được lưu truyền nội bộ cho các bậc đế vương thời phong kiến hay tập theo
phương pháp start-stop (bắt đầu và ngưng lại) của Master Jonhsons. Phương pháp
tập này có hỗ trợ tích cực cho thể xuất tinh sớm nguyên phát suốt đời và thể xuất
tinh sớm thứ phát. Hơn nữa biện pháp này còn có hiệu quả rất tốt cho hai thể xuất
tinh sớm còn lại mà không cần phải dùng thuốc. Nếu bệnh nhân tập tốt, tuân thủ
và kiên trì chế độ tập theo hướng dẫn, kèm theo đó người phụ nữ phải hết sức
thông cảm và hy sinh cho nam giới trong lúc tập thì bệnh nhân không những
không phải dùng thuốc lâu (đối với 2 thể ban đầu) mà còn có tác dụng bền vững.