CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ CÂN
LÂM SÀNG

I. XQUANG.
Có nhiều phương pháp chụp khớp:
- Chụp thường.
- Chụp cắt lớp.
- Chụp sau khi bơm thuốc cản quang hay khí vào khớp ( thường dùng cho khớp
vai).
Những tổn thương cơ bản về Xquang của khớp gồm có:
1. Những thay đổi về xương.
Ta chú ý thay đổi ở đầu xương.
- Biến dạng đầu xương dẫn đến lệch trục khớp.
- Đầu xương mất chất vôi: gặp trong viêm đa khớp tiến triển.
- Đầu xương quá đặc: thoái khớp.
- Hình khuyết do xương bị phá hủy, hoại tử.
- Lún xương: hay ở cổ xương đùi.
2. Thay đổi của khoang khớp và điện khớp.
- Khoang khớp hẹp lại: trong các bệnh viêm khớp mạn tính.
- Khoang khớp dãn rộng: tràn dịch ở khớp.
- Khoang khớp dính lại: di chứng của một số viêm khớp, lao khớp.
- Diện khớp không đều, nham nhở: lao khớp, viêm mủ.
3. Những thay đổi của phần mềm quanh khớp:
Đôi khi thấy hiện tượng vôi hoá của gân, cơ và dây chằng.
II. CHỌC DÒ DỊCH KHỚP.
Bình thường trong ổ khớp có một lượng dịch rất ít. Trong một số bệnh về khớp,
lượng dịch này tăng lên rất nhiều và thay đổi tính chất. Bằng cách chọc dò dịch
khớp và làm xét nghiệm, ta có thể chẩn đoán nguyên nhân một số bệnh khớp.
Ta thường tiến hành chọc dò ở khớp gối (khớp to, nông, lượng dịch nhiều) sau khi
chọc dò cần nhận định về màu sắc, độ quánh làm các xét nghiệm về tế bào,vi
khuẩn và sinh hoá.

1,
protein reactive C
thường tăng trong một số bệnh viêm khớp.