Trong nghiên cứu của APN+, chỉ có 64% người trả lời tìm kiếm lời khuyên hoặc tư vấn liên quan đến
sức khỏe sinh sản trước thai kỳ gần nhất của họ. Đôi khi chất lượng về tư vấn không đủ. Phụ nữ đã
nêu lên những tầm quan trọng về tư vấn kịp thời và chính xác được đưa ra bởi phụ nữ có H, cũng như
những nhu cầu nhiều hơn nữa cho tư vấn cặp. Phần lớn người trả lời đã tin sự bảo mật có thể được
duy trì tốt hơn trong bộ phận chăm
sóc sức khỏe được lồng ghép.

Tư vấn có thể cung cấp cho phụ
nữ và bạn tình của họ với những
chiến lược nhằm giảm việc mang thai
ngoài ý muốn và/hoặc không mong đợi và có được sự lựa chọn tích cực về biện pháp tránh thai và
khoảng cách để có con. Nhiều tư vấn viên là phụ nữ có H được huấn luyện là cần thiết để đáp ứng
nhu cầu chưa được đáp ứng của phụ nữ về những lựa chọn về thai nghén!"
ARVs%are%essential%to%reduce%HIV%transmission%in%infants.%#$$"%&%'()"%*+,"-*".*)'-'/("0*1(,")2*3$4"
+(5('/("&")',6$("4*)("*7"89:"&-"%'+-2"&,4"-2(,"89:"*,5(".(+"4&;"<*+"#=>"-0'5("&"4&;?"7*+"@AB"0((C)!"D7"
-2("52'$4"')"%+(&)-7(4E"89:")2*3$4"%("6'/(,"*,5("&"4&;"7+*1"%'+-2"&,4"5*,-',3(4"3,-'$"*,("0((C"&7-(+"
%+(&)-7((4',6"(,4)!
B
"F&%'()"%*+,"-*".*)'-'/("1*-2(+)",*-"*,"-+(&-1(,-"13)-"+(5('/("#G9)"0'-2',"-0*"
4&;)"*7"4($'/(+;E"*-2(+0')("-2(;"&+("3,$'C($;"-*"2&/("&,;"%(,(7'-!"
"
H*A-+'1*I&J*$("<&,"&,-'%'*-'5K"&$)*"5&$$(4"F&5-+'1"*+"L(.-+&?"')"+(5*11(,4(4"7*+"',7&,-)"(I.*)(4"-*"
MD9!
N
"D7"-&C(,"7*+"OP"1*,-2)E"-2("52&,5("*7"&,"',7&,-"4;',6"7+*1"&,"*..*+-3,')-'5"',7(5-'*,"')"2&$/(4"
&,4"-2("%(,(7'-)"7&+"*3-0('62"&,;",(6&-'/("(77(5-)E".&+-'53$&+$;"'7"-2("%&%;"')"%+(&)-7((4',6!"D7"-2("
1*-2(+"2&)"%((,"*,"#G9)"7*+"B"1*,-2)"%(7*+("-2(".+(6,&,5;E"2(+"HQ@"')"2'62E"&,4")2("')"not"
%+(&)-7((4',6E"-2("%&%;"')",*-"&-"+')C"*7"',7(5-'*,"&,4"'-"')",*-",(5())&+;"-*"-&C("5*A-+'1*I&J*$(!"
"
D77*+13$&"7((4',6"')",*-"&55(.-&%$(E"7(&)'%$(E"&77*+4&%$(E")3)-&',&%$("&,4")&7(E"WHO%now%
recommends%breastfeeding%as%a%good%option%for%every%baby,%including%those%born%to%HIV@positive%

MD9"',7(5-'*,"',"-2("73-3+(!">2("
)-&-3)"*7"-2("',7&,-"4(.(,4)"
*,$;"*,"-2("1*-2(+K"-2("7&-2(+[)"
MD9")-&-3)"4*()",*-"',7$3(,5("
-2("52'$4[)")-&-3)!"
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
1%
1
Những quyền được công bố trong tờ rơi này là khớp nối trong Công ước nhằm Xóa bỏ tất cả các hình thức Phân biệt đối xử Chống lại
Phụ nứ (CEDAW) và Công ước về Quyền Trẻ em (CRC), mà tất cả các nước thành viên của Liên Hiệp Quốc trong khu vực Châu Á Thái
Bình Dương đã ký và phê chuẩn. Công ước CEDAW nói rõ nhiều quyền khác nhau, bao gồm quyền tham gia trong việc ra quyết định về
chính sách của chính phủ (Điều 7), giáo dục (Điều 10), công việc (Điều 11), sức khỏe (Điều 12), tín dụng tài chính (Điều 13), quyền sở
hữu và xử lý tài sản (Điều 16).
2
APN+ 2011 Nhiễm và mang thai – Sao bạn dám. />"
!
!
"
Khi bác sỹ cung cấp tư vấn về việc phòng ngừa có thai họ
cũng nên tư vấn cho nam vì chính nam giới là những người
muốn có con. Phần lớn phụ nữ mang thai thì không muốn có
con
."#
(Semlay, Cambodia)%
"
%
Tác giả:
Susan Paxton
Thiết kế:
Frieda Lee
Dịch và chỉnh sửa:
VNP+
$
Tờ rơi này nhằm mục đích giúp
các mạng lưới của phụ nữ có H

thông tin, tự chủ, không bị cưỡng chế và ý thức
điều này hoàn toàn.$
"
"
"
"
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

viên gia đình và những nhân viên chăm sóc sức khỏe. Trách nhiệm
phòng ngừa có thai được đặt cho người phụ nữ nhưng bao cao su thì
thường là biện pháp phòng ngừa duy nhất được quảng bá nếu người
phụ nữ bị nhiễm. BCS nhằm bảo vệ chống lại cả bệnh lây truyền qua
đường tình dục và có thai tuy nhiên nhiều phụ nữ không thể đòi hỏi việc
sử dụng bao cao su nam trong quan hệ và thiếu nhiều bao cao su cho
nữ. Phụ nữ cần thông tin cập nhật về những biện pháp ngừa thai có sẵn
mà họ có thể kiểm soát, chẳng hạn như dụng cụ đặt tử cung, bao và triệt
sản, những thứ đều an toàn cho phụ nữ có H. Thuốc uống ngừa thai thì
cũng an toàn, nhưng ARV có thể giảm hiệu quả của 1 số thuốc uống
ngừa thai.

!
!
Phụ nữ có H có quyền chọn lựa có
hoặc không có thai%%
"
2%
3
AIDSMAP. 2008. Các chuyên gia Thụy Sĩ cho rằng các cá thể với tải lượng vi rút không phát hiện được và không có bệnh lây truyền
qua đường tình dục thì không thể lây truyền HIV khi quan hệ tình dục. 30 tháng 1 2008. />individuals-with-undetectable-viraload-and-no-STI-cannot-transmit-HIV-during-sex/page/1429357/. Mạng Lưới Thử Nghiệm Dự phòng
HIV, 12 tháng 5 2011. Sáng kiến Điều Trị Thuốc Kháng Vi-rút Bảo vệ Bạn tình không bị nhiễm HIV (Nghiên cứu HPTN 052).

4
WHO/UNFPA.2006. Sức khỏe sinh sản và tình dục của phụ nữ sống chung với HIV/AIDS: Hướng dẫn về chăm sóc, điều trị và hỗ trợ
cho phụ nữ sống chung với HIV/AIDS và con của họ trong nguồn lực hạn chế
aids.pdf.
!

“Bác sỹ ở bệnh viện quốc gia bảo rằng nếu phụ nữ nhiễm HIV thì

vào trong lại để ông
ấy có thể mang 1 đôi
bao tay khác (Saru,
Nepal)#
%
%
%
“Tôi cảm thấy rất
buồn. Các y tá đã
quấn con tôi trong
bọc vì họ không
muốn máu vãi ra
ngoài. Tôi không bao
giờ nghĩ tình huống
như vậy lại xảy ra với
con tôi và tôi (Lina,
Indonesia)#
#
#
#
Khi tôi sinh, bác sỹ
đã bỏ tôi 1 mình và
đứa bé ra ngoài và
lọt xuống (Xuân,
Vietnam)#
!
!
!
5
WHO. 2010. Thuốc kháng vi rút điều trị cho phụ nữ có thai và ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở trẻ - Khuyến cáo tiếp cận y tế công cộng.

vậy ảnh hưởng lên đứa trẻ chưa sinh. ARV làm giảm rất nhiều tải lượng vi rút và giảm nguy
cơ nhiễm HIV cho đứa trẻ. ARV chỉ nên được ngưng khi có lời khuyên của chuyên gia."
"
"
"
Trong nghiên cứu của APN+, hơn 1 trong 3 phụ nữ đã sinh mổ. Sinh mổ có
thể dự phòng rất cao. Nếu người mẹ uống ARV thì sinh mổ không được
khuyến cáo bởi WHO (trừ trường hợp biến chứng được dự đoán trước) vì
nguy cơ lây truyền HIV thấp.
"
"
Trong nghiên cứu của APN+, nhiều trường hợp bị kỳ thị nghiêm trọng đã được
ghi lại. Khi sinh, phụ nữ thường đối mặt với sự ghẻ lạnh, từ chối dịch vụ, tránh
né, bỏ mặt, lạm dụng, công khai tình trạng nhiễm và/hoặc tống tiền để khử
trùng các thiết bị. Điều này được cho là không hợp lệ bởi ARV làm giảm nguy
cơ lây nhiễm HIV đến 96%."
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

kiểm tra sức khỏe tình dục định kỳ, bao gồm kiểm tra viêm cổ tử cung vì nguy cơ rủi ro cao của
vi rút papiloma và ung thư cổ tử cung.

Các mạng lưới hỗ trợ đồng đẳng có thể là chỗ cho lời khuyên tốt nhất để tìm bác sỹ HIV và bác
sỹ y khoa biết thông cảm để hỗ trợ phụ nữ trong suốt quá trình mang thai."
%
"
!
"
Tenofovir%(TDF)%
OR
%
Zidovudine%(AZT)%
Emtricitabine%(FTC)%
OR%
Lamivudine%(3TC)%
Nevirapine%(NVP)%
OR%
Efavirenz%(EFV)%
+!
+!
!
Phụ nữ nhiễm HIV có quyền tiếp cận với
những dịch vụ sức khỏe có được cao nhất!
3%
!
!
“Tôi nghĩ các
con của tôi sẽ
sống nếu

. Người mẹ
nhiễm nên cho con bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời,

Ăn thức ăn bổ sung thích hợp và sau đó tiếp tục cho bú mẹ trong 12
tháng đầu đời. Nuôi con bằng sữa mẹ chỉ nên ngưng một khi chế độ
dinh dưỡng thích hợp và chế độ ăn uống an toàn có thể được cung
cấp mà không có sữa mẹ. Khi người mẹ nhiễm quyết định ngưng cho
bú sữa mẹ, thì nên ngưng dần dần trong vòng 1 tháng. Liệu pháp ARV
nên được tiếp tục trong 1 tuần sau khi việc cho bú sữa mẹ được
ngưng hẳn. Ép và xử lý nhiệt sữa mẹ giết chết HIV và có thể hữu ích
trong giai đoạn cai sữa.
9
"

Trong nghiên cứu của APN+, nuôi con bằng sữa ngoài được thực hiện
thông
dụng nhất trong tất cả các nước trừ Nepal. Trong 89 trẻ sơ sinh đã bú sữa mẹ, chỉ có 31 bé đã
dùng phác đồ điều trị ARV. Nếu sữa không có sẵn từ chính phủ hoặc phòng khám Tổ chức phi
chính phủ, thì chi phí cho việc mua sữa là vấn đề khó khăn cho hầu hết phụ nữ nuôi con bằng
sữa bình."

Chẩn đoán HIV ở trẻ sơ sinh có
thể được thực hiện khoảng 6 tuần
sau sinh nếu như xét nghiệm tìm
vi rút (PCR) có sẵn, nếu không xét
nghiệm khẳng định Elisa được
làm vào lúc 18 tháng. Trẻ sơ sinh
bú sữa mẹ vẫn còn nguy cơ
nhiễm HIV, thông thường 1 kết
quả âm tính ở trẻ sơ sinh bú sữa

7
WHO. UNICEF. 2009. Liệu pháp Co-trimoxazole trong phơi nhiễm HIV và trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhiễm HIV: Những giải pháp thực tiễn
để thực thi và đo lường. www.who.int/hiv/pub/paediatric/co
‐
trimoxazole/en/index.html.
8
WHO. 2010. Hướng dẫn về HIV và nuôi trẻ sơ sinh 2010. Những nguyên tắc và khuyến cáo về việc nuôi trẻ sơ sinh trong Bối cảnh có
HIV và bảng tóm tắt về bằng chứng
9
Nuôi con bằng sữa mẹ có thể được ép bằng tay với dụng cụ bơm vào vú, đun nhỏ lửa đến khi sôi và lập tức lấy ra và để nguội!"
"
Người mẹ có H chỉ nên nuôi con bằng sữa ngoài như là
chất thay thế nuôi con bằng sữa mẹ nếu như:

! nước sạch và vệ sinh được đảm bảo ở cấp hộ gia đình và
trong cộng đồng; và
! người mẹ có thể nuôi con bằng sữa ngoài được tin dùng
để hỗ trợ tăng trưởng và phát triển bình thường của bé; và
! người mẹ có thể chuẩn bị sữa sạch và thường xuyên đủ
để đảm bảo an toàn và mang lại ít nguy cơ tiêu chảy và
suy dinh dưỡng; và
! người mẹ có thể, trong 6 tháng nuôi con bằng sữa ngoài
hoàn toàn; và
! gia đình hỗ trợ làm việc này; và
! người mẹ có thể tiếp cận chăm sóc sức khỏe nơi cung cấp
những dịch vụ về sức khỏe cho trẻ một cách toàn diện
!
!
!
“Tôi không có sữa