Hội chứng ruột kích thích và
thuốc điều trị Hội chứng ruột kích thích hay còn gọi là hội chứng đại tràng kích
thích; đại tràng co thắt. Là một thực thể bệnh lý nằm trong các rối loạn
chức năng ống tiêu hóa.
GS.TS. Tạ Long
Gọi là rối loạn chức năng vì không tìm thấy một tổn thương thực thể
hay rối loạn sinh học nào. Toàn bộ ống tiêu hóa có biểu hiện: nuốt khó, trào
ngược dạ dày thực quản, rối loạn tiêu hóa, đau ngực không do bệnh tim; táo
bón hoặc tiêu chảy, đau bụng, chướng bụng.
Triệu chứng
Các triệu chứng thay đổi khác nhau ở mỗi bệnh nhân và có thể thay
đổi theo thời gian. Mỗi triệu chứng có thể gặp riêng lẻ trong các triệu chứng
rối loạn chức năng ruột khác. Trong các triệu chứng, người ta phân ra các
thể loại lớn:
Các triệu chứng về tiêu hóa: Đau bụng hoặc bụng khó chịu.
Đau là triệu chứng chủ yếu của hội chứng ruột kích thích, có khi đau
khiến bệnh nhân phải thức dậy khi đang ngủ. Đau tăng khi bệnh nhân thấy
căng thẳng hoặc mệt nhọc, giảm đau khi nghỉ ngơi.
Khó chịu là cảm giác nặng bụng, thậm chí có cảm giác có khối đá đè
trong bụng. Đau và khó chịu sẽ bớt khi đại tiện, trung tiện được và tăng lên
khi bị táo bón.
Chướng bụng: rất thường gặp, đôi khi lại đứng hàng đầu. Lúc ngủ dậy
thì không bị, nhưng trong ngày tăng dần lên.
Rối loạn chuyển vận ruột: biểu hiện bằng số lần đi cầu, thay đổi mật
độ và hình dạng của phân như tiêu chảy hoặc táo bón. Hội chứng ruột kích
thích thể tiêu chảy ít gặp hơn thể táo bón. Rối loạn chuyển vận ruột có thể
ảnh hưởng đến cách thức đi ngoài: mót rặn, đau nhẹ hậu môn, phân có nhày

Thuốc chống đau: Nếu đau là triệu chứng nổi trội thì có thể dùng các
thuốc chống co thắt, kháng cholin, các thuốc chống trầm cảm, an thần, các
thuốc ức chế kênh calci, các thuốc điều chỉnh ngưỡng đau.
Đau sau ăn: dicyclomine, dicycloverine (kremil-S); chống co thắt
uống spasmaverine; thuốc kháng cholinergic; pinaverium (dicetel), thuốc đối
kháng Ca ở dạ dày – ruột, trimebutine (debridat); nospa viên; mebeverine
(dupastaline), một dẫn chất của papaverine.