KT QU IU TR Vễ SINH NAM DO KHễNG Cể TINH TRNG TRONG
TINH DCH TI TRUNG TM CễNG NGH PHễI,
HC VIN QUN Y

Trnh Th Sn*; Nguyn ỡnh To*
Qun Hong Lõm*; Trnh Quc Thnh* v CS
TóM TắT
Nghiờn cu ỏnh giỏ kt qu iu tr bnh nhõn (BN) khụng cú tinh trựng trong tinh dch
(azoospermia) ti Trung tõm Cụng ngh phụi, Hc vin Quõn y. Thc hin 161 chu k tiờm tinh trựng
vo bo tng noón (ICSI) cho 158 BN khụng cú tinh trựng trong tinh dch. Trong ú, 126 chu k
ICSI tin hnh vi tinh trựng thu c t phng phỏp chc hỳt tinh trựng t mo tinh qua da
(PESA), 25 chu k ICSI vi tinh trựng thu c t phng phỏp chc hỳt tinh trựng t mo tinh bng
vi phu (MESA), 10 chu k ICSI vi tinh trựng thu c t phng phỏp phõn lp tinh trựng t tinh
hon (TESE).
Kt qu: PESA-ICSI, MESA-ICSI v TESE-ICSI l cỏc phng phỏp i
u tr cú hiu qu i vi
BN khụng cú tinh trựng trong tinh dch vi t l cú thai lõm sng ca phng phỏp PESA-ICSI,
MESA-ICSI v TESE-ICSI tng ng l 27,78%; 20% v 20%.
* Từ khoá: Vô sinh nam; Tinh trùng; Tinh dịch.

THE OUTCOME OF TREATMENT FOR AZOOSPERMIA AT IVF CENTRE,
MILITARY MEDICAL UNIVERSITY

SUMMARY
This study was conducted to evaluate the outcome of treatment for azoospermia at IVF Centre,
Military Medical University. In this study, 261 sperm retrieval procedures were performed in 158
azoospermic men, followed by 161 intracytoplasmic sperm injection (ICSI) procedures using
spermatozoa obtained by percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) (n = 126), microsurgical
epididymal sperm aspiration (MESA) (n = 25), testicular sperm extraction (TESE) (n = 10).
The results showed that:
- ICSI with PESA, MESA and TESE is an effective method to treat azoospermia.

Những BN không có tinh trùng trong tinh dịch, không phải xuất tinh ngược dòng. Mẫu tinh
dịch phải được ly tâm [2]. Có thể lấy tinh trùng tại mào tinh hay tinh hoàn.
- BN có xét nghiệm nhiễm sắc thể bình thường.
2. Phương pháp nghiên cứu.
- Phương pháp xét nghiệm tinh dịch đồ (theo WHO, 1999) [7].
- Phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) theo Tournaye H.
(1999) [6].
- Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng chọc hút qua da (PESA) theo Levine L.A. (
2003) [3]: tiến
hành trên BN
không có tinh trùng trong tinh dịch, lấy được tinh trùng từ mào tinh đủ về số
lượng và chất lượng.
- Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật (MESA) theo Tournaye H. (1999) [6]: tiến
hành trên các BN không có tinh trùng trong tinh dịch lấy được tinh trùng tại mào tinh nhưng
không đủ về số lượng và chất lượng.
- Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật xẻ tinh hoàn (TESE) theo
Devroey P. (1995)
[1]: tiến hành ở các BN không có tinh trùng trong tinh dịch nhưng không có tinh trùng tại mào
tinh.
- Xử lý số liệu bằng chương trình SPSS 13.0.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
1. Phương pháp PESA-ICSI.
* Đặc điểm BN:
Tuổi trung bình của BN: 31,55 ± 4,54 với thời gian vô sinh 7,86 ± 4,65 năm.
* Kết quả điều trị:
Thực hiện 126 chu kỳ, thành công 35 và tỷ lệ có thai lâm sàng 27,78%.
2. Phương pháp MESA-ICSI.
* Đặc điểm BN:
Tuổi trung bình của BN: 29,88 ± 4,97 với thời gian vô sinh 4,48 ± 1,87 năm.

2. Dohle G.R. Azoospermia. Andrology for the clinician. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006,
pp.81-84.
3. Levine L.A., Dimitriou R.J., Fakouri B. Testicular and epididymal percutaneous sperm aspiration
in men with either obstructive or nonobstructive azoospermia. 2003, 62 (2), pp.328-332.
4. Gonzalès J. History of spermatozoon and changing views. 2006, 34 (9), pp.819-826.
5. Ou J.P., Zhuang G.L., Zhou C.Q., Wang C.X., Fang C., Shu Y.M., Zhan Q.S., Peng W.L., Zhang M.F.
Sperm retrieval methods and pregnancy outcome of 100 azoospermia patients.
Zhonghua Nan Ke Xue. 2002,
8 (4), pp.258-260.
6. Tournaye H., Merdad T., Silber S., Joris H., Verheyen G., Devroey P., Van Steirteghem A. No
differences in outcome after intracytoplasmic sperm injection with fresh or with frozen-thawed epididymal
spermatozoa.
. 1999, 14 (1), pp.90-95.
7. WHO. Who laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction.
Fourth edition. United Kingdom. 1999.
8. Nicopoullos J.D.M., Gilling-Smith C., Almeida P.A. Ramsay J.W.A. The results of 154 ICSI
cycles using surgically retrieved sperm from azoospermic men. Human Reproduction. 2004, 19 (3),
pp.579-585.