DOPPLER TĨNH MẠCH
DOPPLER TĨNH MẠCH
CHI DƯỚI
CHI DƯỚI
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM

ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG

Hệ TM chi dưới bao gồm mạng lưới TM sâu
Hệ TM chi dưới bao gồm mạng lưới TM sâu
và mạng lưới TM nông.
và mạng lưới TM nông.

Hai mạng lưới này thông thương với nhau bởi
Hai mạng lưới này thông thương với nhau bởi
vô số các TM xuyên và TM thông nối.
vô số các TM xuyên và TM thông nối.

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

Bảo đảm 90% hồi lưu TM chi dưới.
Bảo đảm 90% hồi lưu TM chi dưới.

Nó là những TM đi kèm theo ĐgM.
Nó là những TM đi kèm theo ĐgM.


(deep femoral artery
and vein)
and vein)Động - TM khoeo
Động - TM khoeo
(popliteal artery and vein)
(popliteal artery and vein)
Động -TM đùi (nông)
Động -TM đùi (nông)
(femoral artery and vein)
(femoral artery and vein)
TM hiển lớn
TM hiển lớn
(great saphenous vein)
(great saphenous vein)

Động -TM chày trước
Động -TM chày trước
(anterior tibial artery and vein)
(anterior tibial artery and vein)Động -TM chày sau
Động -TM chày sau
(posterior tibial artery and vein)
(posterior tibial artery and vein)
Động -TM mác
Động -TM mác

TM hiển bé
TM sinh đôi ngoài
TM sinh đôi ngoài
TM sinh đôi trong
TM sinh đôi trong
TM dép
TM dép

TM chủ dưới
TM chủ dưới
TM chậu trong
TM chậu trong
TM đùi sâu
TM đùi sâu
TM chậu chung
TM chậu chung
TM chậu ngoài
TM chậu ngoài
TM đùi chung
TM đùi chung
TM đùi (nông)
TM đùi (nông)
TM khoeo
TM khoeo
TM chày trước
TM chày trước
TM chày sau
TM chày sau
TM mác
TM mác

đứt đoạn, hai bên và đối chiếu.
đứt đoạn, hai bên và đối chiếu.

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
KỸ THUẬT THĂM KHÁM
KỸ THUẬT THĂM KHÁM

Các TM đùi chung, TM đùi nông, và vài cm
Các TM đùi chung, TM đùi nông, và vài cm
đầu tiên của TM đùi sâu cần phải được khảo
đầu tiên của TM đùi sâu cần phải được khảo
sát liên tục bằng các lát cắt ngang.
sát liên tục bằng các lát cắt ngang.

1/3 dưới của TM đùi nông thường khó khảo
1/3 dưới của TM đùi nông thường khó khảo
sát qua đường trước, ta dùng một bàn tay đặt
sát qua đường trước, ta dùng một bàn tay đặt
dưới đùi để ép lên mặt sau của TM đùi nông.
dưới đùi để ép lên mặt sau của TM đùi nông.

Các TM sinh đôi trong, TM sinh đôi ngoài, TM
Các TM sinh đôi trong, TM sinh đôi ngoài, TM
dép có đường đi thay đổi được khảo sát bắt đầu từ
dép có đường đi thay đổi được khảo sát bắt đầu từ
hố khoeo xuống mặt sau trên bằng các lát cắt
hố khoeo xuống mặt sau trên bằng các lát cắt
ngang.
ngang.

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
KỸ THUẬT THĂM KHÁM
KỸ THUẬT THĂM KHÁM

B mode
B mode
:
:


Ở lát cắt ngang TM bình thường có hình ovale với trục lớn
Ở lát cắt ngang TM bình thường có hình ovale với trục lớn
nằm ngang.
nằm ngang.

Khẩu kính sẽ lớn hơn khẩu kính ĐgM đi kèm khi ta thực hiện
Khẩu kính sẽ lớn hơn khẩu kính ĐgM đi kèm khi ta thực hiện
nghiệm pháp Valsalva.
nghiệm pháp Valsalva.

Vách mỏng có echo dày và không song song với nhau.
Vách mỏng có echo dày và không song song với nhau.

Không đập.
Không đập.

Lòng echo trống.
Lòng echo trống.

Van TM, nếu thấy được, có chuyển động đẩy máu về trung
Van TM, nếu thấy được, có chuyển động đẩy máu về trung
tâm. Khi thực hiện Nghiệm pháp Valsalva cần khảo sát động
tâm. Khi thực hiện Nghiệm pháp Valsalva cần khảo sát động
học của van.
học của van.

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG-2D