GVHD: cô Nguyễn Thị Hiền
SV: Lâm Minh Hiếu
MSSV: 60600680
Dị ứng đậu phộng

11/2005
“Nụ hôn bơ đậu phộng”
chết người
Đậu phộng là một trong những nguyên nhân thường xuyên nhất gây ra
phản ứng quá mẫn cảm đe dọa tính mạng ở các nước phương Tây.
Tỷ lệ hiện nhiễm
•
Ở các nước phương Tây: 1/10 000
•
1/200 trên các dân tộc khác nhau
•
28% dị ứng thức ăn ở trẻ em
•
Ở Mỹ cao hơn bất kỳ quốc gia nào
•
Ở Trung Quốc: không có dấu hiệu lâm sàng với dị ứng đậu phông
- Cơ địa, vùng địa lý (di cư)
Các triệu chứng
• Da (nổi mề đay, đỏ, sưng mô, đặc biệt là
của khuôn mặt).
• Đường hô hấp (thở khò khè, ho, khó
thở, cổ họng như bị siết chặt, nghẹt mũi).
• Đường tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy,
đau bụng).
• Hệ thống tim mạch (tụt huyết áp, nhịp
tim không đều, tim ngừng nhịp đập).

•
Giai đoạn 2: nếu các cá nhân nhạy tiếp xúc một dịp tiếp theo, sau đó một phản
ứng miễn dịch tăng tốc và ào ạt hơn có thể được kích động, dẫn đến phản ứng
quá mẫn viêm trong mục tiêu có liên quan hoặc các cơ quan nội tạng.
Số lượng của chất gây dị ứng cần thiết để tạo ra hoặc gợi ra một phản ứng dị
ứng thường không rõ.
Đáp ứng thừa
Phản vệ (phản tác dụng bảo vệ)
Các tuyến đường bị dị ứng

-
Qua bào thai của mẹ
-
Bú sữa mẹ
-
Tiếp xúc qua da từ kem dưỡng da (có dầu đậu phộng)
-
Qua ăn uống
-
Qua hít bụi
-
Qua nước bọt (hôn)
-
Các nguồn lây nhiễm tình cờ khác

Ngưỡng liều
Khó khăn vì nhiều biến số

• Sự khác biệt vê lượng giữa các các đối tượng: 100 mcg, 1 gm hoặc nhiều hơn.
• Sự khác nhau trong các loại triệu chứng được biểu hiện trong các cá nhân

- Trong thử nghiệm lâm sàng, các
phản ứng chéo là rất hiếm; một
báo cáo nghiên cứu chỉ có 2 / 41
bệnh nhân dị ứng đậu phộng là có
phản ứng nhẹ nhàng với các thành
viên khác của dòng họ đậu thôi.
(Bernhisel-Broadbent, et al, 1989.).
Phản ứng chéo giữa các loại đậu
- Mẫn cảm chéo:
Đậu nành và đậu phộng
chứa một chất gây dị
ứng tương tự

(Lack, et al., 2003)
- Không có bằng chứng
hỗ trợ + dị ứng với
nhiều dạng thức ăn
không có mối quan hệ
họ hàng thực vật với
nhau: trứng, sữa, cá,
các hạt cây tree nuts
 Mẫn cảm độc lập
Dầu đậu phộng ???

Dầu được tinh chế
(Olszewski, et al., 1998).
3,3 mcg protein đậu phộng/
ml dầu đã được đo trong
dầu thô, là khá đủ để kích
hoạt một phản ứng phản vệ

qua lumen của ruột non và do đó góp phần vào sự dị ứng của nó.
•
Sản phẩm phụ khác có thể đóng góp vào các mức liên kết IgE cao
hơn so với chất chiết xuất từ rang, chẳng hạn như các sản phẩm
oxy hóa lipid (hiện đang được điều tra)
Rang
•
Thay đổi sự liên kết của các kháng thể IgE đặc hiệu đậu phộng với
Ara h1, Ara h2, và Ara h3.
•
Xử lý nhiệt của các protein thì ảnh hưởng đáng kể đến
sự tương tác giữa các chất gây dị ứng và các kháng thể được sản xuất 
sự phát triển các triệu chứng của cá nhân
(Beyer, et al., 2001; Mondoulet, et al, 2005.).

Ảnh hưởng của chiếu tia UV trên
các chất gây dị ứng đậu phộng
Ara h 1 (63 kDa) và Ara h 2 (18-20 kDa) được coi là chất gây dị ứng đậu phộng
chủ yếu, vì Ara h 1 và Ara h 2 được công nhận bởi 70% đến 90% của cá nhân
mẫn cảm (Burks và những người khác 1998).
phản ứng với carbohydrates để tạo thành các sản phẩm cuối glycation tân tiến
(AGE) trong thời gian làm nóng hoặc rang của đậu phộng, và kết quả là, các
tính chất gây dị ứng đậu phộng gia tăng (Chung và Champagne 1999, 2001;
Maleki và những người khác 2000).
- Phương pháp trị liệu với peroxidase, polypheol oxidase / caffeic acid,
đồng / hydrogen peroxide, và acid phytic đã được phát triển trong phòng thí
nghiệm của chúng tôi (Chung và những người khác năm 2004, 2005, 2006;
Chung và Champagne 2007).
- Trong nghiên cứu này, PUV để làm giảm các tính chất gây dị ứng của chất
chiết xuất từ đậu phộng và bơ đậu phộng lỏng.