SIEÂU AÂM HEÄ TÓNH MAÏCH
SIEÂU AÂM HEÄ TÓNH MAÏCH
A.SƠ LƯC GIẢI PHẨU:
A.SƠ LƯC GIẢI PHẨU:
1.HỆ TĨNH MẠCH CHI DƯỚI
1.HỆ TĨNH MẠCH CHI DƯỚI
:
:-H TM chi d i bao g m m ng l i ệ ướ ồ ạ ướ
-H TM chi d i bao g m m ng l i ệ ướ ồ ạ ướ
tónh mạch sâu và m ng l i tónh mạch ạ ướ
tónh mạch sâu và m ng l i tónh mạch ạ ướ
nông.
nông.- Hai m ng l i này thông v i nhau b i ạ ướ ớ ở
- Hai m ng l i này thông v i nhau b i ạ ướ ớ ở
vô s các tónh mạch xuyên và tónh mạch ố

TM chày sau
TM chày sau
TM mác
TM mác
MẠNG LƯỚI TM SÂU

1.1 HỆ TĨNH MẠCH SÂU:
1.1 HỆ TĨNH MẠCH SÂU:
1.1.1 Tónh mạch chủ dưới và tónh mạch
1.1.1 Tónh mạch chủ dưới và tónh mạch
chậu:
chậu:+Tại L5,hai tónh mạch chậu hợp
+Tại L5,hai tónh mạch chậu hợp
nhất thành tónh mạch chủ dưới.
nhất thành tónh mạch chủ dưới.
•+Tại khớp cùng chậu, hai tónh mạch
+Tại khớp cùng chậu, hai tónh mạch
chậu ngoài và chậu trong hợp thành tónh
chậu ngoài và chậu trong hợp thành tónh
mạch chậu chung.
mạch chậu chung.

hơn so với tónh mạch cùng tên.
••

1.1.3 Tónh mạch khoeo:
1.1.3 Tónh mạch khoeo:T
T
ạo thành do sự hợp nhất của tónh
ạo thành do sự hợp nhất của tónh
mạch chày trước và chày sau.
mạch chày trước và chày sau.
••


TM dưới da bụng
TM thẹn ngoài nông
TM HIỂN LỚN
(hiển trong)
HỆ TĨNH MẠCH NÔNG
HỆ TĨNH MẠCH NÔNG
TM mũ chậu
Nhánh TM sau
Nhánh TM trước
Nhánh TM phụ trước
Nhánh TM phụ sau
TM bắp chân trước
TM bắp chân sau
(TM
(TM
Leonard)
Leonard)

2.HỆ THỐNG VAN TĨNH MẠCH:
2.HỆ THỐNG VAN TĨNH MẠCH:
-Thường gồm 2 lá van
-Thường gồm 2 lá van
-Giúp máu di chuyển 1 chiều
-Giúp máu di chuyển 1 chiều

-Lòng tónh mạch dễ bò đè xẹp.
-Lòng tónh mạch dễ bò đè xẹp.
•
-Tónh mạch tứ chi thường có kích
-Tónh mạch tứ chi thường có kích
thước lớn hơn so với động mạch
thước lớn hơn so với động mạch
tương ứng.
tương ứng.
2.DOPPLER MÀU:
2.DOPPLER MÀU:- Bắt màu hoàn toàn,dòng máu trải
- Bắt màu hoàn toàn,dòng máu trải
rộng đến sát thành tónh mạch.
rộng đến sát thành tónh mạch.- Không có vùng khuyết màu
- Không có vùng khuyết màu •
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG-2D

•
-Phổ tăng vận tốc khi làm nghiệm pháp
-Phổ tăng vận tốc khi làm nghiệm pháp
đuổi
đuổi
•
-Phổ xuất hiện 1 chiều.
-Phổ xuất hiện 1 chiều. HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
KỸ THUẬT THĂM KHÁM
KỸ THUẬT THĂM KHÁM
•
Các TM đùi chung, TM đùi nông, và vài cm
Các TM đùi chung, TM đùi nông, và vài cm
đầu tiên của TM đùi sâu cần phải được khảo
đầu tiên của TM đùi sâu cần phải được khảo
sát liên tục bằng các lát cắt ngang.
sát liên tục bằng các lát cắt ngang.
•
1/3 dưới của TM đùi nông thường khó khảo
1/3 dưới của TM đùi nông thường khó khảo
sát qua đường trước, ta dùng một bàn tay đặt
sát qua đường trước, ta dùng một bàn tay đặt
dưới đùi để ép lên mặt sau của TM đùi nông.

Khảo sát theo nhịp thở.
Khảo sát theo nhịp thở.
–
Nghiệm pháp Valsalva (BN bịt mũi thổi phồng miệng).
Nghiệm pháp Valsalva (BN bịt mũi thổi phồng miệng).
–
Nghiệm pháp đè ép vùng quanh rốn (Một tay cầm đầu dò
Nghiệm pháp đè ép vùng quanh rốn (Một tay cầm đầu dò
đặt ở vùng TM cần quan sát, một tay đè ép vùng cạnh rốn).
đặt ở vùng TM cần quan sát, một tay đè ép vùng cạnh rốn).
•
Tầng đùi-khoeo-cẳng chân:
Tầng đùi-khoeo-cẳng chân:
–
Nghiệm pháp đuổi máu (manoeuvre de chasse) (Một tay
Nghiệm pháp đuổi máu (manoeuvre de chasse) (Một tay
cầm đầu dò, một tay bóp các khối cơ ở vùng thượng lưu
cầm đầu dò, một tay bóp các khối cơ ở vùng thượng lưu
cho máu dồn về vùng hạ lưu (bóp vùng bàn chân để khảo
cho máu dồn về vùng hạ lưu (bóp vùng bàn chân để khảo
sát vùng 1/3 dưới cẳng chân, bóp vùng 1/3 dưới cẳng chân
sát vùng 1/3 dưới cẳng chân, bóp vùng 1/3 dưới cẳng chân
để xem vùng 1/3 giữa cẳng chân…).
để xem vùng 1/3 giữa cẳng chân…).

HỆ TĨNH MẠCH SÂU
HỆ TĨNH MẠCH SÂU
KỸ THUẬT THĂM KHÁM - DOPPLER
KỸ THUẬT THĂM KHÁM - DOPPLER
Phổ Doppler TM đùi chung thay đổi