siªu ©m bµng quang
siªu ©m bµng quang
BS NguyÔn Kh«i ViÖt
BS NguyÔn Kh«i ViÖt
Khoa C§HA B¹ch Mai
Khoa C§HA B¹ch Mai
gi¶i phÉu
gi¶i phÉu

Kü thuËt siªu ©m
Kü thuËt siªu ©m

BÊt th êng bÈm sinh
BÊt th êng bÈm sinh

Mét sè bÖnh lý
Mét sè bÖnh lý

I. giải phẫu
I. giải phẫu
-Là cấu trúc hình trứng nằm trong tiểu khung,

Đáy BQ nằm sau x ơng mu
Đáy BQ nằm sau x ơng mu

Thành tr ớc BQ nơi hay có giả ảnh dội
Thành tr ớc BQ nơi hay có giả ảnh dội



chếch đầu dò
chếch đầu dò



chỉnh lại gain, dùng đầu dò TS cao
chỉnh lại gain, dùng đầu dò TS cao



đầu dò xuyên trực tràng, âm đạo
đầu dò xuyên trực tràng, âm đạoThµnh bµng quang dµy 4-6 mm ë bÊt kú løa tuæi nµo. ThÓ tÝch
Thµnh bµng quang dµy 4-6 mm ë bÊt kú løa tuæi nµo. ThÓ tÝch
bµng quang tån d ë trÎ < 10 ml, ng êi lín < 20 ml
bµng quang tån d ë trÎ < 10 ml, ng êi lín < 20 ml
Bµng quang b×nh th êng
Bµng quang b×nh th êng
: hiếm gặp, phần lớn trẻ không có BQ vẫn ra đời đ
ợc, th ờng kèm nhiều dị tật khác. SA: không tìm thấy BQ
ợc, th ờng kèm nhiều dị tật khác. SA: không tìm thấy BQ

Bàng quang đôi: có 3 týp
Bàng quang đôi: có 3 týp

Týp 1: một nếp gấp phúc mạc, hoàn toàn hay không ngăn chia 2
Týp 1: một nếp gấp phúc mạc, hoàn toàn hay không ngăn chia 2
BQ
BQ

Týp 2: có vách ngăn chia BQ, có thể nhiều vách
Týp 2: có vách ngăn chia BQ, có thể nhiều vách

Týp 3: có một dải cơ nằm ngang chia BQ thành 2 phần không
Týp 3: có một dải cơ nằm ngang chia BQ thành 2 phần không
đều
đều

Chứng lộn BQ (exstrophy):
Chứng lộn BQ (exstrophy):
rất hiếm gặp, sự phát triển
rất hiếm gặp, sự phát triển
không thành của lớp trung bì d ới rốn
không thành của lớp trung bì d ới rốn


thành bụng không
thành bụng không

Thay đổi kích th ớc khi BQ đầy hoặc sau đI đái
Thay đổi kích th ớc khi BQ đầy hoặc sau đI đái

Nang niệu rốn: nang giữa BQ và rốn
Nang niệu rốn: nang giữa BQ và rốn

Nang ống Muller: không thông với BQ
Nang ống Muller: không thông với BQTói thõa bµng quang. Cæ tói thõa
Tói thõa bµng quang. Cæ tói thõa
béc lé râ, th«ng víi bµng quang
béc lé râ, th«ng víi bµng quang
Nang èng Muller. Mét nang lín ë
Nang èng Muller. Mét nang lín ë
phÝa sau bµng quang, kh«ng cã
phÝa sau bµng quang, kh«ng cã
® êng th«ng víi bµng quang.
® êng th«ng víi bµng quang.
Các tổn th ơng gây
Các tổn th ơng gây
dày thành BQ khu trú
dày thành BQ khu trú

U tân sinh
U tân sinh


Chấn th ơng
Chấn th ơng
: máu tụ
: máu tụ
Các tổn th ơng gây
Các tổn th ơng gây
dày thành BQ lan toả
dày thành BQ lan toả

U tân sinh
U tân sinh

Ung th biểu mô TB chuyển tiếp, TB vảy
Ung th biểu mô TB chuyển tiếp, TB vảy

Nhiễm trùng/viêm
Nhiễm trùng/viêm

Bệnh sán máng (mạn)
Bệnh sán máng (mạn)

Lao (mạn)
Lao (mạn)

Viêm BQ
Viêm BQ

-SA: ổ tăng âm kèm
-SA: ổ tăng âm kèm
bóng cản rõ, di
bóng cản rõ, di
chuyển
chuyển
-Sỏi lớn: phù lỗ NQ
-Sỏi lớn: phù lỗ NQ
và thành BQ dày
và thành BQ dày
-Sỏi BQ treo
-Sỏi BQ treo

U bµng quang
U bµng quang

Gåm u lµnh vµ ¸c, ®¹i ®a sè lµ ung th (kho¶ng 4% TS
Gåm u lµnh vµ ¸c, ®¹i ®a sè lµ ung th (kho¶ng 4% TS
ung th ), tuæi 50-69, nam/n÷=3/1
ung th ), tuæi 50-69, nam/n÷=3/1

Ph©n lo¹i m« häc:
Ph©n lo¹i m« häc:
•
UT biÓu m«: cã nguån gèc th îng b×, chiÕm kho¶ng
UT biÓu m«: cã nguån gèc th îng b×, chiÕm kho¶ng
95%

hay ngoại vi ( gặp
0,5%).
0,5%).

Lymphoma: dµy thµnh bq, líp niªm m¹c phñ trªn
Lymphoma: dµy thµnh bq, líp niªm m¹c phñ trªn
cßn nguyªn vÑn
cßn nguyªn vÑn
Th êng xuÊt ph¸t tõ c¸c nang nhá lympho d íi niªm
Th êng xuÊt ph¸t tõ c¸c nang nhá lympho d íi niªm
m¹c
m¹cUng th biÓu m« tuyÕn d¹ng th©m nhiÔm toµn bé
Ung th biÓu m« tuyÕn d¹ng th©m nhiÔm toµn bé
thµnh bµng quang g©y ø n íc thËn
thµnh bµng quang g©y ø n íc thËnViêm bàng quang
Viêm bàng quang

Viêm một phần hoặc toàn bộ thành BQ gây nên do
Viêm một phần hoặc toàn bộ thành BQ gây nên do
nhiều bệnh nguyên: nhiễm trùng-NK (VK, virut,
nhiều bệnh nguyên: nhiễm trùng-NK (VK, virut,
Viêm bàng quang sinh hơi
Viêm bàng quang sinh hơi
khí trong thành và trong
khí trong thành và trong
lòng BQ. Th ờng ở BN ĐTĐ, bn có triệu chứng
lòng BQ. Th ờng ở BN ĐTĐ, bn có triệu chứng
viêm BQ, đôi khi tiểu bọt khí, th ờng E.coli
viêm BQ, đôi khi tiểu bọt khí, th ờng E.coliNhiễm sán máng ở BQ
Nhiễm sán máng ở BQ
dày thành bàng quang
dày thành bàng quang
không đều, th ờng có vôi, giai đoạn muộn BQ xơ
không đều, th ờng có vôi, giai đoạn muộn BQ xơ
hoá và nhỏ dần
hoá và nhỏ dần