SIEU AM TIM
THAI
BS HAỉ TO NGUYEN
NAấM 2005

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tần suất tim bẩm sinh: 8/1000 trẻ sanh sống (1/125
trẻ).

Gần 50% DT cần được can thiệp ngay sau sanh.

Tần suất phát hiện trước sanh từ: 5%-85%
(có thể phát hiện 17/20 hoặc rất thấp chỉ 1/20).

Không phải tất cả dò tật đều được phát hiện trước
sanh ví dụ: còn ống động mạch.

Tuổi thai lý tưởng để khảo sát tim thai: 22 tuần

ĐẶT VẤN ĐỀ
Khi phát hiện có DT tim:

Tìm xem có bất thường khác phối hợp vì DT tim
có thể đơn thuần, kết hợp với bất thường khác
hoặc trong một hội chứng.

Có thể kèm bất thường NST, ví dụ 50% khuyết
vách nhó thất kèm Trisomie 21.


Vách liên thất và liên nhó
nguyên vẹn

MAậT CAẫT 4 BUONG VAỉ TRUẽC
TIM

HAI BUOÀNG THOAÙT

GIẢI PHẨU HỌC 2 BUỒNG THOÁT
-
ĐM chủ lên và ĐM
phổi bắt chéo nhau tại
nơi thoát.
-
Van ĐMC = Van ĐMP
-
Từ cung ĐMC xuất phát
thân chung cánh tay
đầu, đm cảnh T và
dưới đòn T.
-
ĐMP phải nằm dưới và
vuông góc với ĐMC

ĐƯỜNG THOÁT THẤT TRÁI
•
- Đường thoát thất T
tạo góc 45 độ với
vách liên thất và 45
độ với đường thoát


MAËT CAÉT NGANG OÁNG ÑM

MAËT CAÉT NGANG CUNG ÑMC

MC DOÏC CUNG ÑMC

BƯỚC 1: MC 4 buồng với vách liên thất vuông
góc với sóng siêu âm

BệễC 2: Tửứ MC ngang cung ủm, xoay ủau doứ 90 ủoọ.

MC DOÏC CUNG ÑMC

MC DOÏC OÁNG ÑM

BƯỚC 1: MC 4 buồng với vách liên thất tạo
góc 45 độ với sóng siêu âm.