TỔNG QUAN MÃ HÓA
BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG
TS. Phạm Văn Hùng Hà Nội 9/2013
ICD-10


Bài 4
MỤC TIÊU
MỤC TIÊU



 !"#$


%&%%'%()*+
,
MÃ HÓA TỬ VONG
MÃ HÓA TỬ VONG
ICD cung cấp thông tin cho các phân tích tử
vong
•
Giấy chứng nhận tử vong là nguồn chính để
cung cấp số liệu mã hóa tử vong.
•
Giấy chứng nhận tử vong có thể ghi nhận
một nguyên nhân TV nhưng cũng có thể ghi
nhận nhiều hơn một nguyên nhân.
ĐN: NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY TV
ĐN: NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY TV
•

Nguyên nhân chính gây tử vong là gì?
Nguyên nhân chính gây tử vong là gì?
Phân tích…
Phân tích…
•
nguyên nhân trực tiếp của tử vong là suy tim do
nguyên nhân trực tiếp của tử vong là suy tim do
ung thư di căn toàn thân. Tuy nhiên, vị trí
ung thư di căn toàn thân. Tuy nhiên, vị trí
nguyên phát của khối u là đại tràng.
nguyên phát của khối u là đại tràng.
•
Trật tự của quá trình này là
Trật tự của quá trình này là
Khối u ác tính (ung
Khối u ác tính (ung
thư) của đại tràng đã
thư) của đại tràng đã
dẫn đến
dẫn đến
tình trạng Ung
tình trạng Ung
thư di căn toàn thân, và Ung thư di căn toàn
thư di căn toàn thân, và Ung thư di căn toàn
thân đã
thân đã
dẫn đến

↑
↑Ung thư di căn toàn thân
Ung thư di căn toàn thân
↑
↑Ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng

Ung thư đại tràng là nguyên nhân chính gây TV
Ung thư đại tràng là nguyên nhân chính gây TV
(khởi đầu quá trình)
(khởi đầu quá trình)
Thảo luận
Thảo luận
Sinh viên thảo luận theo nhóm nhỏ
3-5 người:
•
Các nguồn số liệu cung cấp thông
tin tử vong tại Việt nam? Ưu nhược
điểm của từng nguồn ?
MẪU CHỨNG TỬ QUỐC TẾ
MẪU CHỨNG TỬ QUỐC TẾ

nhân trên, chỉ ra tình trạng chính
kéo dài
a)
Do hay là hậu quả của:
b)……………………
do hay là hậu quả của:
c)
do hay là hậu quả của
d)………………………
II
Các tình trạng quan trọng khác đóng
góp vào cái chết nhưng không
liên quan đến bệnh hoặc tình
trạng gây ra cái chết. Điều này không ám chỉ hình thức tử vong, ví dụ suy tim, suy hô
hấp mà ám chỉ bệnh, chấn thương hoặc biến chứng gây ra TV
 !" 
 #$%!
&'( #)*+
,#!-!.! 
/.&'(!01#)*+
CÂU HỎI
CÂU HỎIb) Toàn phát của ung thư
b) Toàn phát của ung thưc) Ung thư đại tràng
c) Ung thư đại tràng
Tra Mã ICD-10 của K đại tràng?
Tra Mã ICD-10 của K đại tràng? C18.9
C18.9
13
Phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong
I
Disease or condition (a)…đợt cấp của suy thận
mãn
directly leading to due to or as a consequence
of
death*
Antecedent causes
(b)…Hc viêm thận
Morbid conditions due to or as a consequence
of
giving rise to the above
cause, stating the underlying (c)….biến đổi cầu thận ở BN
tiểu đường
condition last due to or as a consequence

nguyên nhân chính gây tử vong chứ
nguyên nhân chính gây tử vong chứ
không chọn mã về bản chất chấn thương.
không chọn mã về bản chất chấn thương.
Ví dụ:
Ví dụ:
•
Xác định nguyên nhân chính gây tử vong
Xác định nguyên nhân chính gây tử vong
trong trường hợp sau:
trong trường hợp sau:Bệnh nhân là thợ xây tử vong vì hôn mê
Bệnh nhân là thợ xây tử vong vì hôn mê
do tụ máu dưới màng cứng sau khi bị ngã
do tụ máu dưới màng cứng sau khi bị ngã
tại khu xây dựng.
tại khu xây dựng.
Nguyên nhân chính (UCOD):
Nguyên nhân chính (UCOD):
Ngã tại khu xây
Ngã tại khu xây
dựng
dựng
Tra mã ICD10 của Ngã tại khu xây dựng?
Tra mã ICD10 của Ngã tại khu xây dựng?W19

nhưng BN đã tử vong.
Bài tập thực hành (tiếp)
Bài tập thực hành (tiếp)
4. Bệnh nhân bị tử vong do shock trên bàn
4. Bệnh nhân bị tử vong do shock trên bàn
mổ trong cuộc phẫu thuật cắt bỏ 1 bên
mổ trong cuộc phẫu thuật cắt bỏ 1 bên
thận. Đây là BN ung thư bể thận đã 2
thận. Đây là BN ung thư bể thận đã 2
năm.
năm.
5. Tử vong do Vỡ nền sọ, tụ máu nội sọ,
5. Tử vong do Vỡ nền sọ, tụ máu nội sọ,
chảy máu tai, máu mũi, hôn mê do bị
chảy máu tai, máu mũi, hôn mê do bị
đánh.
đánh.
GiỚI THIỆU PHƯƠNG PHÁP VA
GiỚI THIỆU PHƯƠNG PHÁP VA
Thảo luận
Thảo luận
•
Phương pháp VA là gì?
Phương pháp VA là gì?
•
Tại sao cần xác định/ghi đúng nguyên
Tại sao cần xác định/ghi đúng nguyên
nhân chính gây tử vong?
nhân chính gây tử vong?
Phương pháp VA (Verbal Autopsy)

Mẫu giấy ghi nhận nguyên nhân tử vong
Mẫu giấy ghi nhận nguyên nhân tử vong
(quốc tế) – cách ghi thông tin. Nguyên
(quốc tế) – cách ghi thông tin. Nguyên
nhân chính gây tử vong phải nằm ở dòng
nhân chính gây tử vong phải nằm ở dòng
nào?
nào?
•
Phương pháp VA là gì?
Phương pháp VA là gì?
•
Trong mã hóa tử vong, đối với các trường
Trong mã hóa tử vong, đối với các trường
hợp bị TNTT, mã nguyên nhân ngoại sinh
hợp bị TNTT, mã nguyên nhân ngoại sinh
là mã nguyên nhân chính gây tử vong (
là mã nguyên nhân chính gây tử vong (

khác với mã hóa bệnh).
khác với mã hóa bệnh).
/00121-/1345-3614732
/00121-/1345-3614732
839/.1:5839;161:
839/.1:5839;161:
</43=>9=1>?
</43=>9=1>?

•
1% GD89B
AB%GAGB%I
D-C/
•
4GHGIGBI )<
9D/E
83-9/
FB I; A%
•
LM

G<B B
I BBN )D-36
•
LOPM<QR9S<D  I
A AAGA
•
LOTU<QO9S<B%%I
I BBN )B AAGA
•
LOMP<MT<QLV9S<AGGI%
D IH 1-6 B
GW I% <GAG
G%GAQL.X4S