LỜI MỞ ĐẦU
I. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI
Đối với bất cứ một Quốc gia, một xã hội nào trong mọi thời điểm Dân số đều có
những tác động quan trọng đến các mặt của cuộc sống xã hội. Sự bùng nổ của Dân số Thế
giới trong những thập kỷ gần đây với sự gia tăng Dân số quá nhanh trở thành mối quan
tâm lớn cho nhân loại.
Dân số tăng nhanh đã mang lại những hậu quả không lường đó là: Quy mô, mật độ
dân số tăng, nhu cầu ăn, ở, đi lại tăng do vậy con người phải khai thác thiên nhiên dẫn đến
cạn kiệt nguồn tài nguyên thiên nhiên, môi truờng bị tàn phá đó là một trong những nguyên
nhân làm cho đất canh tác ngày một thu hẹp, rừng bị tàn phá nghiêm trọng, tài nguyên
thiên nhiên cạn kiệt không còn để khai thác do đó dẫn đến dư thừa lao động, nạn thất
nghiệp, thất học tăng, nhu cầu chăm sóc Y tế không đáp ứng đầy đủ, tỷ lệ suy dinh dưỡng
trẻ em tăng, tệ nạn xã hội gia tăng. Hạn chế phát triển trí lực, thể lực giống nòi, cản trở sự
phát triển kinh tế xã hội mà chất lượng cuộc sống giảm đi đáng kể. Chính vì vậy việc giải
quyết vẫn đề gia tăng Dân số đã và đang trở thành chiến lược của các tổ chức, các quốc gia
trên toàn Thế giới trong đó có Việt nam.
Vì vậy việc thực hiện vấn đề giảm tốc độ gia tăng Dân số hàng năm là một vấn đề
cấp bách và cần thiết. Tại Nghị quyết Ban chấp hành Trung ương Đảng lần thứ IV khoá
VII đã nêu “ Công tác Dân số - Kế hoạch hoá gia đình (KHHGĐ) là một bộ phận quan
trọng của chiến luợc phát triển đất nước, là một trong những vấn đề Kinh tế - Xã hội hàng
đầu của nước ta, là yếu tố cơ cơ bản để nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người,
từng gia đình và toàn xã hộ”.
Với mục tiêu “ Dân số ổn định, xã hội phồn vinh, gia đình hạnh phúc “ là một yếu
tố cơ bản để đi đến mục tiêu là giảm mức sinh đã và đang được quan tâm.
Để thực hiện mục tiêu đã đề ra, điều thiết yếu phải khắc phục là tăng nhanh các cặp vợ
chồng trong độ tuổi sinh đẻ áp dụng các biện pháp tránh thai đây là chìa khoá của việc
giảm sinh. Muốn làm được điều đó trước mắt chúng ta phải nâng cao chất lượng cung cấp
dịch vụ KHHGĐ trong đó đặc biệt nâng cao chất lượng cung cấp các biện pháp tránh thai
hiện đại. Với quan điểm của chiến lược Dân số - KHHGĐ đã được Chính phủ thông qua.
Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện Lang Chánh đề ra mục tiêu: Giảm nhanh tỷ lệ sinh và
đặc biệt là tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên.

những quản điểm chính scáh cụ thể như sau:
1. Quan điểm về Dân số - KHHGĐ.
- Công tác Dân số - KHHGĐ là một bộ phận quan trong của chiến lược phát triển
đất nước, là một trong những vẫn đề Kinh tế - Xã hội hàng đầu của nước ta, là một yếu tố
cơ bản để nâng cao chất lượng cuộc sống từng người, từng gia đình và toàn xã hội.
- Giải pháp cơ bản để thực hiện công tác Dân số - KHHGĐ là vận động, tuyên
truyền và giáo dục, gắn liền với đưa các BPTT hiện đại đến tận người dân, có chính sách
mang lại lợi ích trực tiếp cho người chấp nhận mô hình gia đình ít con ( từ 1 đến 2 con),
tạo động lực thúc đẩy phong trào quần chúng nhân dân thực hiện KHHGĐ.
- Đầu tư cho công tác Dân số - KHHGĐ là đầu tư mang lại hiệu quả kinh tế rất cao.
Nhà nước cần tăng mức chi cho công tác Dân số - KHHGĐ, đồng thời động viên sự đống
góp của cộng đồng và tranh thủ sự việc trợ của quốc tế.
- Huy động sự tham gia của toàn xã hội vào công tác Dân số - KHHGĐ. Cần kiện
toàn đội ngũ cán bộ chuyên trách xã, phường, tăng cường đội ngũ công tác viên (CTV)
thôn bản, tổ chức nhiều hơn nữa các lớp tập huấn nâng cao nghiệp vụ cho đội ngũ làm
công tác Dân số - KHHGĐ tại cơ sở.
- Để đạt được các mục tiêu trong thời gian tới thì cần phải có sự quan lãnh đạo, chỉ
đạo, sát sao hơn nữa của các cấp uỷ Đảng, chính quyền cho công tác Dân số – KHHGĐ
trong thời gian tới.
2. Chính sách Dân số - KHHGĐ.
Trải qua 49 năm thực hiện chính sách Dân số - KHHGĐ không ngừng được bổ
sung, hoặc hoàn thiện nhằm làm giảm tốc độ gia tăng quy mô Dân số, phân bố lại dân cư
và nâng cao chất lượng Dân số. Theo thời gian và đặc điểm lịch sử của đất nước có thể
chia quá trình hình thành và phát triển chính sách Dân số thành các giai đoạn sau:
- Giai đoạn từ 1961 – 1975
Giai đoạn này đất nước bị chia cắt thành hai miền Nam và Bắc, chính sách Dân số -
KHHGĐ chỉ mới phát triển ở các tỉnh miền Bắc, với những nội dung chủ yếu được Chính
phủ ban hành trong 3 văn bản quan trọng: Quyết định số 216/CP ngày 26/12/1961, Chỉ thị
99/TTg ngày 16 tháng 10 năm 1963; Quyết định số 94//CP ngày 13 tháng 5 năm 1970 các
văn trên nói đến việc thực hiện công tác sinh đẻ có kế hoạch.

vững của đất nước.
Mục tiêu cụ thể là: Duy trì xu thế bình quân trong toàn quốc, chậm nhất vào năm
2005. Ở vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn chậm nhất vào năm 2010 để quy mô
Dân số, cơ cấu Dân số và phân bổ dân cư phù hợp với sự phát triển Kinh tế - Xã hội vào
năm 2010, nâng cao chất lượng Dân số về thể chất, trí tuệ và tinh thần. Văn kiện Đại hội
Đảng toàn Quốc lần thứ IX của Đảng cộng sản Việt Nam đã định hướng cơ bản về chính
sách Dân số, Nghị định số: 94/2002/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2002 của Chính phủ
quy định chức năng, quyền hạn, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của Uỷ ban Dân số, Gia đình
và Trẻ em; Lệnh số: 01/ L-CTN ngày 12 tháng 1 năm 2003 của Chủ tịch nước công bố
Pháp lệnh Dân số: 06/2003/PL-UBTNQH 11 ngày 9/11/2003 của Chính phủ về sinh con
4
theo phương pháp khoa học. Nghị định số 104/2003/NĐ-CP ngày 16 tháng 9 năm 2003
của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh Dân số.
Quyết định số 190/2003/QĐ-TTg ngày 16 tháng 9 năm 2003 của Thủ tướng Chính phủ về
chính sách di dân thực hiện quy hoạch, bố trí dân cư giai đoan 2003-2010.
Song song với việc phát triển mục tiêu kinh tế - xã hội và triển khai chương trình
Dân số Quốc gia. Huyện Lang Chánh, tỉnh Thanh Hoá cũng sớm nhận thức được thách
thức để cải thiện và nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân, đẩy mạnh phát triển
kinh tế - xã hội của Huyện thì một mặt phải tăng cường sản xuất ra của cải vật chất, mặt
khác phải kiểm soát và hạn chế sự gia tăng Dân số hàng năm.
Mặc dù, huyện Lang Chánh có mật độ Dân số bình quân so với cả nước chưa cao.
Song tốc độ tăng trưởng kinh tế hàng năm vẫn còn thấp, thu nhập bình quân đầu người
thấp nhưng mức sinh hàng năm vẫn còn cao, vì lẽ đó từ những ngày đầu công tác Dân số -
KHHGĐ đã được Đảng bộ huyện và chính quyền huyện quan tâm thể hiện qua việc ban
hành các Nghị quyết, Quyết định cụ thể về chính sách Dân số - KHHGĐ được xếp ngang
hàng với chương trình phát triển kinh tế - xã hội khác của Huyện.
Thực hiện chủ trương đường lối của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước,
huyện Lang Chánh đã từng bước triển khai công tác Dân số - KHHGĐ tới từng đối tượng.
Ngoài việc kiện toàn và nâng cao chất lượng bộ máy, nâng cao chất lượng truyền thông để
giáo dục và chuyển đổi hành vi của người dân thì huyện Lang Chánh cũng rất coi trong

Cơ sở khám chữa bệnh đã được kiện toàn tương đối đầy đủ nhằm thực hiện nhiệm
vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân tuyến xã cũng như tuyến huyện. Toàn Huyện có
01 Bệnh viện đa khoa với hơn 100 dường bệnh và 01 Trung tâm Y tế , đỗi ngũ cán bộ Y tế
được đào tạo chuyên môn nghiệp vụ tương đối vững chắc, hiện tại toàn huyện, tại cơ sở
vật chất trang thiết bị tai các Trạm Y tế vẫn còn thiếu, nhiều loại đã hỏng không sử dụng
đước nữa, cán bộ Y tế xã chưa được đào tạo kỹ thuật để làm dịch vụ KHHGĐ, do vậy vẫn
chưa thực hiện được các dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ tại Trạm mà hàng tháng đội dịch vụ
lưu động củ Trung tâm Y tế huyện còn phải suống tận địa bàn để làm dịch vụ cho người
dân.
4. Về giáo dục
Toàn huyện co 1 trường Trung học phổ thông, 11 trường Trung học cơ sở, 18
trương Tiểu học. Trong các năm qua dó có sự quan tâm của các cấp Uỷ đảng, chính quyền
các cấp một số trường, lớp học được sữa chữa và nâng cấp, xây dựng trường lớp mới. Đội
ngũ giáo viên, cán bộ quản lý trường học được tăng cường về số lượng và chất lượng
chuyên môn đào tạo, học sinh thi đỗ vào các trường Đại học, Cao đẳng, trung cấp chuyên
nghiệp tăng theo các năm. Do đặc điểm là một Huyện miền núi đời sống nhân dân, phần
lớn là người dân tộc thiểu số chưa quan tâm đúng mực tới việc học hành của con cái và
giao thông đi lại khó khăn nên tỷ lệ thất học, bỏ học ở các cấp vẫn còn cao, tỷ lệ bỏ học
thường xảy ra ở gia đình đông con và vùng sâu, vùng xa trong huyên.
5. Về văn hoá - xã hội
6
Là một huyện miền núi, chủ yếu là người dân tộc thiểu số do vậy vẫn còn tồn tại
nhiều hủ tục và phong tục lạc hậu nó đã ăn sâu vào trong tiềm thức của người dân. Quan
niệm có nhiều con và có con trai để nỗi dõi tông đường và làm những công việc cần tới sức
khoẻ.
PHẦN III. THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH NÂNG CAO CHẤT
LƯỢNG CUNG CẤP CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI
I. TÌNH HÌNH CÔNG TÁC DÂN SỐ - KHHGĐ.
1. Công tác lãnh đạo, chỉ đạo.
Công tác Dân số - KHHGĐ của huyện Lang Chánh trong các năm qua luôn được

+100% thôn, bản trong toàn Huyện đều có cộng tác viên làm Công tác Dân số -
KHHGĐ.
3. Thực trạng cung cấp, quản lý các biện pháp tránh thai hiện đại và trang
thiết bị phục vụ Công tác Dân số - Kế hoạch hoá gia đình:
* Nguồn cung cấp và thực hiện các Biện pháp tránh thai hiện đại:
- Toàn huyện có một khoa sản tại Bệnh viện đa khoa huyện để thực hiện thủ thuật
triệt sản, các thôn, bản cách trung Huyên rất xa nếu đối tương có nhu thực hiện biện pháp
tránh thai Triệt sản đi mất các ngày đường mới đến cơ sở thực hiện nên họ rất ngại đi .
- Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện tiếp nhận các BPTT tại Chi cục Dân số -
KHHGĐ tỉnh, cấp cho Trung tâm Y tế huyện các biện pháp tránh thai hiện đại như: Vòng
tránh thai, Thuốc tiêm tránh thai. Tại Trung tâm Dân số - KHHGĐ huyện cung cấp các
BPTT như: Bao cao su, Viên uống tránh thai cho cán bộ chuyên trách xã, phát cho CTV
thôn, bản theo bảng kế hoạch đăng ký sử dựng theo từng tháng, từng quý của từng thôn,
bản trong huyện.
- Khoa CSSKSS/KHHGĐ của Trung tâm Y tế huyện thực hiện các thủ thuật như:
Đặt vòng tránh thai, Cấy tránh thai, Tiêm tránh thai.
- Hầu hết các Trạm Y tế xã, Thị trấn đều có Bác sỹ, nữ hộ sinh nhưng chưa được
đào tạo để có thể thực hiện được các thủ thuật như: Đặt vòng tranh thai, Cấy tránh thai,
hàng thải đội dịch vụ lưu động của Trung tâm Y tế huyện phải suống tại Tram Y tế xã để
làm dịch vụ do vậy không đáp ứng kịp thời nhu cầu của người dân, có xã 2 – 3 tháng đội
dịch vụ lưu động mới suống được một lần.
- Tại Trung tâm hay nơi làm việc của cán bộ chuyên trách xã, thị trấn có đội ngũ
cán bộ Chuyên trách Dân số - KHHGĐ xã, thị trấn, tại các thôn, bản thì có đội ngũ Cộng
tác viên thôn, bản luôn thực hiện việc cung cấp các BPTT như: Bao cao su, Thuốc uống
tránh thai khi người dân có nhu cầu nhưng do địa bàn, giao thông đi lại khó nên việc đến
các cơ sở y tế và nơi làm việc của cán bô Chuyên trác Dân số - KHHGĐ xã để được nhận
và tiếp thị các BPTT còn rất ít.
- Qua các năm hầu hết các xã, thị trấn đều được đầu tư trang thiết bị để phục vụ
cho công tác Dân số - KHHGĐ, đặc là công tác truyền thông, song vẫn chưa đầy đủ và một
số đã hỏng và không còn sử dụng được. Đặc biệt là những xã vùng sâu, vùng xã, vùng đặc