Thuôc ức chê bơm proton và
viêm thận kẽ cấp tính
N g ư ờ i d ịc h : N g u y ễ n P h ư ơ n g T h ú y

Nguỗn: Medicines Safety Update. Volume 1, Number 6, December 2011.

Tóm tắt
Tẩn suất gây ra biến cố viêm thận kẽ cấp tính của
các thuốc ức chế bơm proton (PPI) hiện vẫn chưa
được biết rõ. Tuy vậy, do mức độ sử dụng các thuốc
PPI vốn đả rất rộng rãi và có xu hướng ngày càng gia
tăng, cán bộ y tế không nên bỏ qua nguy cơ tiềm ấn
xảy ra phản ứng có hại này.
Sử dụng các thuốc PPI là nguyên nhân hàng đáu
gảy ra viêm thận kẽ do thuốc, có thểdẫn tới tổn thương
thận cấp tính và đói khi có thê gây ra tổn thương lâu
dài, Mối liên quan giửa các thuốc PPI và viêm thận kẽ
đả được Cơ quan quản lý Dược úc (JGA) để cập trong
Bán tin về phản ứng có hại của thuốc của úc trong
các nám 1995 và 2003.TGA vẫn liên tục nhận được các
báo cáo vể viêm thận kẽ xảy ra do sử dụng các thuốc
PPL Bảng sổ liệu dưới đây cung cấp sổ liệu vể sổ lượng
các báo cáo nghi ngờ PPI gảy ra viêm thận kẽ được gửi
đến TGA và Chương trình giám sát thuốc quốc tế của
Tổ chức Y tế thế giơi* (WHO) tính đến tháng 07/2011.
Tuy vặy, những dữliệu này chưa phản ánh được chính
xác tẩn suất xuất hiện phản ứng bất lợi này.
Báo cáo gửi đến TGA và WHO tính đến tháng 07/2011 về viêm
thận kẽ trên những bệnh nhân có sửdụng PPI

Omeprazol

cập đến viêm thận kẽ như là một biến cố đã được
báo cáo là rất hiếm gặp hay ít gặp trong dữ liệu theo
dõi các thuốc này sau khi thuốc được lưu hành trên
thị trường, số t và phát ban da cùng đòi khi được để
cập đến nhưng những bệnh nhân bị viêm thận kẽ
do sử dụng PPI hiếm khi có biểu hiện quá mẫn điến
hinh, hội chứng sốt, ban da và tăng bạch cẩu ưa eosin
trong bối cảnh suy giảm chức năng thận - mà phẩn
lớn là những triệu chứng khòng điển hình như sốt,
chán ăn, sụt cân, mệt mói, hòn mê, nôn, buồn nôn và
khó chịu. Xét nghiệm hóa sinh nước tiểu có thể thấy
có trụ niệu, protein niệu và/hoặc huyết niệu.
Trong khi viêm thận kẽ cấp tính được cho là tác
dungcùacảnhómthuốcPPIthìTGAkhông nhận được
bất kỳ báo cáo nào vể viêm thận kè dij lansoprazol
gây ra. Việc thiếu các báo cáo về lansoprazol này có
thể phản ánh thực tế rằng lansoprazol ít được sử
dụng hơn so với các thuốc PPI khác, nhưng cũng
có khả năng có sự biến thiên trong tẩn suất xảy ra
các phản ứng có hại hiếm gặp giữa các thuốc trong
cùng một nhóm thuốc. Người kê đơn nên chú ỷ đến
khả năng gây ra viêm thận kẽ cấp tính khi sử dụng
nhóm thuốc này. Trong trường hợp có nghi ngờ, hảy
điền vào form mẫu báo cáo ADR và gửi vể Trung tâm
Quốc gia Thông tin thuốc và Theo dõi phản ứng có
hại của thuốc 13-15 Lê Thánh Tông, Hà Nội.

TÂI LIỆU THAM KHẢO
1. Geevasinga N, Coleman PL, Webster AC, Roger SD. Proton pump inhibitors and acute interstitial nephritis. Clin Gastroenterol Hepatol
2006:4:597-604.