1

ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong những thập kỷ trước đây, tình trạng suy dinh dưỡng, trẻ thấp còi
là khá phổ biến, Đảng và Nhà nước ta đã có nhiều chính sách để cải thiện tình
trạng này.Tuy nhiên cho tới nay khi tình trạng suy dinh dưỡng đã được cải
thiện thì nước ta cũng như nhiều nước phát triển khác lại phải đương đầu với
tình trạng thừa cân, béo phì và tình trạng này có xu hướng ngày càng gia tăng.
Theo thống kê của Trung tâm kiểm soát và ngăn chặn bệnh tật của Mỹ
(CDC) trong thời gian 2009-2010 có khoảng 69,2% người trưởng thành ở Mỹ
thừa cân hoặc béo phì. Hiện tại bệnh béo phì đang có tác động tới gần 78 triệu
người lớn và 13 triệu trẻ em ở Mỹ. Brazil sẽ có số lượng người béo phì đông
thứ 2 vào năm 2020, khoảng 64 triệu [36].
.Sự gia tăng tỷ lệ thừa cân, béo phì ở trẻ em đang là một trong những
mối quan tâm hàng đầu ở các quốc gia đã và đang phát triển mà nguyên nhân
không chỉ do chế độ ăn uống thiếu khoa học (mất cân bằng với nhu cầu cơ
thể) mà còn do những yếu tố có liên quan (giảm hoạt động thể lực, stress, ô
nhiễm môi trường và cả những vấn đề xã hội...). Béo phì ở trẻ em dễ dẫn tới
những ảnh hưởng nặng nề về tâm lý ở trẻ như tự ti, nhút nhát, kém hòa đồng,
học kém.[7], [8], [9]
Theo kết quả điều tra của Viện Dinh dưỡng cho thấy trong hai thập
niên qua, tình trạng thừa cân và béo phì ở trẻ em, nhất là lứa tuổi 6-11 đang có
xu hướng tăng lên cùng với sự phát triển kinh tế nhất là các thành phố lớn và
các đô thị.Trong những năm 1995-1996 tỷ lệ trẻ em béo phì ở TP.HCM, Nha
Trang, Hà Nội, Hải Phòng rất thấp, khoảng 1-2%. Nhưng chỉ 3-4 năm sau đó
thì tỷ lệ này đã tăng lên gấp 3 lần. Hiện nay, tỷ lệ béo phì ở trẻ em từ 6-11
tuổi đã vượt qua ngưỡng 10% ở các thành phố trên [1].


2



Dinh dưỡng , bệnh tật và sức khoẻ
Thừa cân là tình trạng cân nặng vượt quá cân nặng “nên có” so với

chiều cao. Còn béo phì là tình trạng tích lũy mỡ thái quá và không bình
thường một cách cục bộ hay toàn thể tới mức ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ
[55], [56]. Hiện nay, Tổ chức y tế thế giới thường dùng chỉ số khối cơ thể
(Body Mass Index – BMI) để nhận định tình trạng gầy béo.
Ăn uống là một trong những bản năng quan trọng nhất để sinh tồn cuả
con người và các loài động vật khác. Nói ăn uống cần thiết với ức khoẻ đó là
một chân lý hiển nhiên. Tuy nhiên trong cả quá trình tồn tại cho mãi tới tận
thế kỷ XVIII loài người vẫn chưa hiểu được mình cần gì ở thức ăn. Danh y
Hypocrate quan niệm các thức ăn đều chứa một chất sống giống nhau và chỉ
khác nhau về màu sắc, hương vị, có chứa ít hay nhiều nước. Nhờ các phát
hiện của dinh dưỡng học người ta lần lượt biết thức ăn cóc các thành phần
dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.Đó là các protein, lipid, glucid, các vitamin,
các khoàng chất và nước. Sự thiếu hụt một trong các chất này có thể gây nên
nhiều bệnh nguy hiểm, thậm chí chết người [22]. Vai trò của các yếu tố dinh
dưỡng với sức khoẻ thể hiện trong suốt cuộc đời con người. Một chế độ dinh
dưỡng hợp lý và đầy đủ đặc biệt là các chất dinh dưỡng, là cơ sở tạo nên một
nền tằng vững chắc cho các sức khoẻ sau này.Tuy nhiên con người muốn có
năng lực cao nhất về thể chất và trí tuệ kéo dài được hay không lại phụ thuộc
và chế độ dinh dưỡng, lối sống…của chúng ta. sự thật đã chứng minh vi phạm
về ăn uống, lối sống đã rút ngắn tuổi lao động và tuổi thọ, khí đó nhiều bệnh
liên quan đến dinh dưỡng đã xuất hiện. Trong xã hội không phải tất cả mọi
người được lao động như nhau, vì vậy mỗi đối tượng phải có một chế độ dinh


4



5

và hiện nay đang được sử dụng trong một số nghiên cứu cộng đồng [43].
TCYTTG đã khuyến cáo dùng quần thể tham khảo NCHS trong việc so sánh
và đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở các nước vì nhiều nghiên cứu đã chứng
minh rằng trong giai đoạn 5 năm đầu của cuộc đời nếu đứa trẻ được nuôi
dưỡng tốt thì các đường phát triển là tương tự nhau.
Hiện nay TCYTTG đề xuất sử dụng chuẩn mới. Như vậy theo chuẩn
mới của TCYTTG, quần thể tham chiếu NCHS sẽ được thay thế bằng một
quần thể tham chiếu mới xây dựng dựa trên sự chọn mẫu tại 6 địa điểm đại
diện cho các Châu lục và các chủng tộc gồm: Davis (Mỹ), Oslo (Na-uy),
Pelotas (Brazil), Accra (Ghana), Muscat (Oman) và New Delhi (Ấn Độ).
Trong nghiên cứu này, các trẻ được chọn vào mẫu nghiên cứu có được
sự nuôi dưỡng đầy đủ và phát triển chiều dài, chiều cao tốt nhất, trẻ được
cung cấp các dịch vụ chăm sóc nhi khoa đầy đủ và các phụ huynh có hành vi
nuôi dưỡng tốt. Nghiên cứu được tiến hành hai mẫu,một mẫu trẻ từ 6 tuổi trở
xuống được theo dõi sự phát triển theo phương pháp nghiên cứu thuần tập,
trong đò có sự theo dõi chặt chẽ trong tuần đầu. Mẫu nghiên cứu thứ hai được
lựa chọn bao gồm các trẻ từ 6-11 tuổi và được tiến hành xem xét tình trạng
dinh dưỡng theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Với thiết kế nghiên cứu nhiều trung tâm và các số liệu được cung cấp
từ hai mẫu nghiên cứu trên, TCYTTG đã xây dựng tiêu chuẩn mới đánh giá
tình trạng dinh dưỡng của trẻ và được khuyến cáo sử dụng từ tháng 11 năm
2006 [35], [43].
1.2.2. Một số cơ sở lý luận của phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì.
Tình trạng dinh dưỡng là tập hợp các đặc điểm chức phận, cấu trúc và
hoá sinh phản ánh mức đáp ứng các nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể [29]. Để
đánh giá tình trạng dinh dưỡng, thời kỳ đầu người ta chỉ dựa vào các nhận xét



7

Sự tương quan chặt chẽ giữa chiều cao và cân nặng trong suốt thời kỳ
phát triển trẻ em cho thấy rằng chỉ số cân nặng/chiều cao (CN/CC) có thể là
một phương pháp đơn giản để nhận định độ béo gầy.
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cũng đã đưa ra khuyến nghị rằng mối
quan hệ này thay đổi nhiều theo tuổi, có lẽ là cùng với thời kỳ dậy thì và
trưởng thành. Vì vậy chỉ số cân nặng/chiều cao chỉ nên được sử dụng trong
một khoảng tuổi nhất định mà thôi (dưới 9 tuổi). Cần lưu ý rằng trong điều tra
cộng đồng chỉ tiêu cân nặng/chiều cao là đủ đánh giá béo phì, vì đa số cá thể
có cân nặng theo chiều cao cao đều béo.
Để khắc phục nhược điểm trên, WHO đã khuyến nghị sử dụng chỉ số
BMI là một chỉ số thực hành lâm sàng đơn giản được mô tả đầu tiên vào thế
kỷ XIX bởi Quetelet. Vì vậy, BMI còn được gọi là chỉ số Quetelet, là một chỉ
số kết hợp hai yếu tố cân nặng và chiều cao. Chỉ số khối cơ thể (BMI) được
tính bằng cân nặng (kg) chia cho chiều cao bình phương (m). Chỉ số BMI
được sử dụng đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em, người trưởng thành đã
được WHO thống nhất. Là một chỉ số đơn giản, dễ thực hiện và độc lập với
chiều cao.
1.3.

Tình trạng thừa cân, béo phì trẻ em hiện nay.

1.3.1. Trên thế giới
Trên thế giới, thừa cân và béo phì là yếu tố nguy cơ thứ 5 gây tử vong với
gần 2,8 triệu người trưởng thành tử vong hàng năm. Bên cạnh đó, 44% béo
phì, 23% thiếu máu cục bộ ở tim và từ 7% đến 41% mắc một số bệnh ung thư
có nguyên nhân từ thừa cân và béo phì. Trong 3 thập kỷ qua (1980 – 2010) số
ca béo phì đã tăng gấp đôi trên toàn thế giới [47], [48].



9

Ở Việt Nam, thừa cân, béo phì đang tăng nhanh và trở thành vấn đề sức
khoẻ cộng đồng của thế kỷ XXI. Điều tra toàn quốc ở đối tượng từ 25 – 64
tuổi tại 8 vùng sinh thái năm 2005 thấy tỷ lệ TC, BP (BMI >23) là 16,3%,
trong đó 9,7% thừa cân, 6,2% béo phì độ I và 0,4% béo phì độ II. Tỷ lệ BP
gia tăng theo tuổi, ở nữ cao hơn ở nam, thành thị cao hơn ở nông thôn. Các
yếu tố liên quan đến TC, BP là khẩu phần ăn giàu thức ăn động vật, thói quen
ăn ở ngoài gia đình, tăng sử dụng thức ăn nhanh, lạm dụng rượu, bia và ít vận
động [3].
Tỷ lệ bị thừa cân béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi là 5,6%, trong đó ở thành
phố là 6,5%, ở nông thôn là 4,2%. Ước tính cả nước có khoảng 460.000 trẻ
trong độ tuổi này bị thừa cân, béo phì. Điều đáng lo ngại là tỷ lệ trẻ thừa cân,
béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi đang có xu hướng gia tăng nhanh, từ năm 2000 đến
nay, tỷ lệ này đã tăng lên gần 10 lần (năm 2000 chỉ có khoảng 0,62% trẻ bị
thừa cân, béo phì).
Tại TP Hồ Chí Minh tỷ lệ béo phì cũng có xu hướng gia tăng ở lứa tuổi
tiểu học và người trưởng thành (trên 40 tuổi). Riêng tỷ lệ thừa cân, béo phì ở
trẻ em lứa tuổi tiểu học tăng hơn 85% so với 10 năm trước. Ước tính, hiện 1/4
trẻ em tuổi tiểu học ở TP Hồ Chí Minh bị thừa cân, béo phì [5]
Tình trạng TC, BP ở trẻ em cũng ngày càng tăng, đặc biệt ở các thành
phố lớn. Năm 2000, tỷ lệ thừa cân ở học sinh từ 6 -11 tuổi tại quận Hồng
Bàng, TP. Hải Phòng là 10,4%, trong đó TC nam là 13,0%, TC nữ là 7,5%
[20].Năm 2001, tỷ lệ TC, BP ở học sinh tiểu học TP. Nha Trang là 5,8% [17].
Tại TP. Hồ Chí Minh, điều tra ở học sinh tiểu học năm học 2002 – 2003 thấy
tỷ lệ TC, BP là 9,4%, nhưng tới năm học 2008 – 2009 thì tỷ lệ này đã lên tới
20,8% và 7,7% ở 2 trường thuộc quận 10 [19]. Nghiên cứu tại TP. Buôn Ma
Thuật, tỉnh Đắc Lắc năm 2004 thấy tỷ lệ TC, BP ở trẻ em tiểu học từ 6 – 11


18,5 ≤ BMI < 25

Thừa cân

BMI ≥ 25

Tiền béo phì

25 ≤ BMI < 30

Béo phì độ I

30 ≤ BMI < 35

Béo phì độ II

35 ≤ BMI < 40

Béo phì độ III

BMI ≥ 40

Cách tính BMI:


11

Cân nặng (kg)
BMI =


>40

Bảng1.3: Phân loại TTDD ở trẻ em 5 - 19 tuổi (theo WHO 2007)
BMI theo tuổi

Tình trạng dinh dưỡng


lượng ăn vào và tăng hoạt động thể lực. Những thay đổi trong mô hình ăn
uống cả ở trẻ em và người lớn luôn song hành với những thay đổi trong mô
hình hoạt động thể lực. Tình trạng thừa năng lượng của trẻ không chỉ do khẩu
phần ăn quá nhiều mà còn do tình trạng không tham gia các hoạt động thể lực,
thời gian xem vô tuyến nhiều đã làm giảm tiêu hao năng lượng ở trẻ và tăng
nguy cơ mắc TC, BP ở lứa tuổi này [56], [63].
Hoạt động thể lực bao gồm những hoạt động hàng ngày, các công việc
liên quan với hoạt động thể lực và luyện tập thể dục thể thao. Trẻ em hoạt
động thể lực nhiều thì càng có cơ thể khoẻ mạnh, và sẽ ít liên quan đến tăng
huyết áp nhất là trẻ dưới 5 tuổi và càng có ít nguy cơ trở thành béo phì khi
lớn. Hoạt động thể thao có vai trò trong giảm tích mỡ, tăng khối nạc, tuy
nhiên sau khi ngừng tập luyện quá trình này đảo lại. Thay đổi giữa khối mỡ
và nạc có thể xảy ra mà không thay đổi về cân nặng, nhưng nếu hoạt động thể
lực được duy trì thường xuyên trong suốt cuộc đời thì việc tăng khối mỡ có
thể bị ngăn chặn [55], [56].
Ngày nay xã hội càng phát triển, chương trình vô tuyến dành cho trẻ em
càng đa dạng và hấp dẫn, số giờ phát sóng lại liên tục trong ngày do đó trẻ
càng có nhiều cơ hội tiếp cận với vô tuyến[56], [57], [62].
1.5.5. Nhu cầu năng lượng cho vận động, hoạt động:
Hoạt động và vận động của cơ thể gồm 2 phần khác nhau:
- Vận động hàng ngày (làm việc và sinh hoạt).


14

- Vận động tích cực (tập luyện thể dục thể thao).
1.6. Cơ chế bệnh sinh gây ra béo phì
Cơ thể giữ được cân nặng ổn định là nhờ trạng thái cân bằng giữa năng
lượng do thức ăn cung cấp và năng lượng tiêu hao cho lao động và các hoạt
động khác của cơ thể. Cân nặng cơ thể tăng lên có thể do chế độ ăn dư thừa


Protein

Chuyển hoá cơ bản
Tăng cân

Cân nặng ổn định

Giảm cân

Dự trữ mỡ

Hình 1.1. Mô hình nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của béo phì
1.7. Hậu quả của béo phì.

1.7.1. Ảnh hưởng tới sức khoẻ:
Thừa cân và béo phì đang là mối đe dọa nghiêm trọng tới sức khỏe con
người. Trọng lượng dư thừa ở bất kỳ lứa tuổi nào đều không tốt cho sức khoẻ.
Nhiều nghiên cứu cho thấy có sự tiến triển trực tiếp từ một trẻ béo tới một
người lớn béo. Người ta nhận thấy 50% phụ nữ trưởng thành mắc BP có béo
phì ở tuổi thanh thiếu niên, 30% người lớn béo đã béo trong suốt thời kỳ trẻ
em, 80% thanh thiếu niên sẽ tiếp tục béo khi trưởng thành và mức độ béo càng
nghiêm trọng ở trẻ thì béo càng dai dẳng tới tuổi trưởng thành. Do sự gia tăng các
nguy cơ bệnh lý cộng với các yếu tố xã hội, người BP trung bình sẽ giảm 6 – 10
năm tuổi thọ [39], [41].


16

Bảng 1.4: Béo phì ở trẻ em và nguy cơ béo phì ở tuổi trưởng thành


Trẻ em từ 7 – 8 tuổi (Anh):
- Có béo phì

- 40% sẽ béo phì

- Không béo phì

- 10% sẽ béo phì

Trẻ em từ 12 -15 tuổi (Mỹ):
- Có béo phì

- 40% sẽ béo phì

- Không béo phì

-10% sẽ béo phì

Bảng 1.5. Hậu quả của béo phì
Các hậu quả thường gặp
1

Tăng trưởng sớm: Tăng chiều

Các hậu quả ít gặp
1

Tăng huyết áp.



Bệnh buồng trứng đa nang.


17

1.7.2. Tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong:
Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ chính của các bệnh mạn
tính không lây như bệnh mạch vành, tăng huyết áp, viêm xương khớp, sỏi
mật, bệnh đái tháo đường týp II không phụ thuộc insulin. Béo phì thường
kết hợp với tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong [45].
Béo phì thời thơ ấu có thể dẫn đến mắc bệnh mạn tính không lây như
rối loạn dung nạp glucose, kháng insulin, đái tháo đường týp 2, tăng huyết áp,
rối loạn lipit máu, gan nhiễm mỡ, rối loạn tiêu hoá, cơn ngừng thở khi ngủ và
buồng trứng đa nang khi trưởng thành. Đặc biệt, nếu BP lúc còn nhỏ tuổi sẽ
có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2, bệnh mạch vành khi lớn lên.
Nghiên cứu cho thấy trẻ mắc BP bắt đầu từ khi bé và kéo dài cho đến tuổi
trưởng thành, sẽ có nguy cơ cao mắc các rối loạn trong cuộc sống .
Cần quan tâm đến các hậu quả nhiều mặt của BP ở trẻ em. Nguy cơ đầu
tiên của béo phì ở trẻ em là khả năng kéo dài BP đến tuổi trưởng thành với
các hậu quả của nó, đặc biệt là các bệnh tim mạch và tiểu đường. Những
nghiên cứu gần đây ở Mỹ về thừa cân ở thanh thiếu niên đã chỉ ra: Trẻ có cân
nặng/chiều cao cao, hay BMI cao có nguy cơ gia tăng đối với một số bệnh
mãn tính ở người lớn và nguy cơ tử vong tăng. Các nghiên cứu theo chiều dọc
cũng cho thấy BMI tăng ở thanh thiếu niên sẽ dự đoán xảy ra sớm những
nguy cơ của các bệnh mãn tính, và BP khởi phát sớm có ảnh hưởng lớn đến
bệnh tim mạch hơn là khởi phát muộn [9], [14], [58].
1.8. Chương trình phòng chống thừa cân, béo phì ở trẻ em.
Chiến lược Quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 cần triển khai
các giải pháp can thiệp đặc thù cho các vùng miền và các nhóm đối tượng cụ

đến các em học sinh mà thông qua các em tác động đến những người xung
quanh, như những người trong gia đình, cộng đồng xã hội. Mỗi học sinh có


19

thể trở thành nhân tố tích cực như một nhà “giáo dục sức khỏe tự nguyện”
trong cộng đồng [16].
1.9. Tình hình dinh dưỡng tại huyện An Dương.
Huyện An Dương là một huyện ở phía Tây thành phố Hải Phòng với
diện tích 98,29km2, dân số 164.944, có 15 xã, 1 thị trấn gồm 17 trường tiểu
học, riêng tại xã Đại Bản có 2 trường tiểu học: Đại Bản 1và Đại Bản 2.
Hoạt động phòng dinh dưỡng đã được triển khai rộng khắp ở các xã,
TT đặc biệt là các trường tiểu học. Nhờ vậy đã nâng cao nhận thức cho toàn
thể cộng đồng về dinh dưỡng, đặc biệt là dần thay đổi quan niệm và thói quen
của các phụ huynh học sinh tiểu học. Nhưng vấn đề thừa cân, béo phì cũng
như yếu tố liên quan đến tình trạng này hiện chưa được phụ huynh học sinh
quan tâm. Vì vậy, nghiên cứu về tình trạng thừa cân, béo phì ở trẻ lứa tuổi
tiểu học là cần thiết để biết rõ tình trạng dinh dưỡng của trẻ em trong lứa tuổi
này tại địa phương.
.


20

CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
 Học sinh tiểu học từ 6-11 tuổi trên địa bàn huyện An Dương


= 412
(0,03)2

Chúng tôi dự kiến chọn các cặp học sinh và phụ huynh của trẻ vào
nghiên cứu bằng phương pháp chọn mẫu chùm nhiều giai đoạn. Trong đó đơn
vị mẫu là chùm theo lớp học. Do đó, để đáp ứng cỡ mẫu tối thiểu của nghiên
cứu áp dụng chọn mẫu chùm, chúng tôi nhân cỡ mẫu tính toán trên đây với hệ
số ảnh hưởng của thiết kế là 2.
Vậy cỡ mẫu tối thiểu cần thiết cho nghiên cứu này là 824 trẻ.
2.2.3. Cách chọn mẫu:
* Giai đoạn 1: Chọn trường tiểu học:
- Chọn 3 trường tiểu học thuộc 3 xã đại diện cho 3 khu vực kinh tế
chính của huyện bao gồm 1 trường thuộc thị trấn (trường tiểu học An
Đồng), 1 trường thuộc xã thuần nông (trường tiểu học Nam Sơn) và 1
trường thuộc khu vực trồng cây thương mại (trường tiểu học An Hồng).
* Giai đoạn 2: Chọn lớp học.
 Theo số liệu từ các trường, trường tiểu học An Đồng có 924 học sinh
phân làm 29 lớp học từ lớp 1 đến lớp 5; trường tiểu học Nam Sơn có 16
lớp, 523 học sinh; và trường An Hồng có 21 lớp học, 751 học sinh.
Tổng cộng 3 trường có 66 lớp học từ lớp 1 đến lớp 5. Trung bình mỗi
lớp học của các trường có 33 học sinh.
 Tại mỗi trường thuộc 3 xã đã chọn, lập danh sách toàn bộ các lớp từ lớp
1 đến lớp 5 của các trường của 3 xã đã chọn. Xem mỗi lớp học là 1
chùm và là đơn vị mẫu để chọn. Chọn lớp học vào nghiên cứu bằng
phương pháp chọn ngẫu nhiên phân tầng. Tại mỗi trường, chúng tôi
chọn ngẫu nhiên 2 lớp trong mỗi khối.


22


- Người nghiên cứu kết hợp với người hướng dẫn chỉnh sửa, hoàn thành
luận văn đúng thời gian theo dự kiến.
2.2.4.2. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
Bảng 2.1: Các biến số, chỉ số và cách thu thập
Mục
tiêu

Phương pháp
thu thập

Công cụ thu
thập

Cân nặng của trẻ

Cân

Cân

Chiều cao của trẻ

Đo

Thước đứng

Tên biến số cần thu thập

Tuổi của trẻ
Mục

phụ huynh

Phiếu điều tra

Nguyên nhân của gây ra béo phì

Phỏng vấn
phụ huynh

Phiếu điều tra

Kiến thức về thực phẩm dinh dưỡng
hàng ngày
Mục
tiêu 2

Phỏng vấn phụ
Phiếu điều tra
huynh


24

Điều kiện kinh tế gia đình của trẻ
Thái độ với bệnh béo phì khi trẻ bị
béo phì
Khẩu phần và thói quen ăn uống
của trẻ

Phỏng vấn


Bệnh tật của trẻ

Phỏng vấn
phụ huynh

Phiếu điều tra

Các biện pháp phòng chống béo phì

Phỏng vấn
phụ huynh

Phiếu điều tra

Phỏng vấn
phụ huynh

Phiếu điều tra

Truyền thông dinh dưỡng của phụ
huynh đối với trẻ

Phiếu phỏng
vấn
Phiếu điều tra

2.2.4.3.Các kỹ thuật thu thập số liệu (Viện dinh dưỡng TW – Bộ Y tế) :
 Phương pháp nhân trắc:
*Cân:

Đảm bảo 5 điểm chạm lên bề mặt thước: Chẩm, vai, mông, bắp
chân, gót chân. Mắt nhìn thẳng theo một đường thẳng nằm ngang,
hai tay bỏ thẳng hai bên mình. Kéo thước từ trên xuống dần và khi
thước áp sát đỉnh đầu nhìn vào thước và đọc kết quả [9], [46].

* Cách tính tuổi của trẻ:
Cách tính tuổi và phân loại lớp tuổi: Sử dụng cách tính tuổi bằng cách
lấy ngày tháng năm điều tra trừ đi ngày tháng năm sinh của trẻ và phân loại
lớp tuổi của WHO 1983, 1995. Các nhóm tuổi trong đánh giá thừa cân, béo
phì như sau:


6 tuổi: 72 tháng ( 5 năm 11tháng 30 ngày)

 7 tuổi: 84 tháng (6 năm 11 tháng 30 ngày)


8 tuổi: 96 tháng (7 năm 11 tháng 30 ngày)

 9 tuổi: 108 tháng (8 năm 11 tháng 30 ngày)