BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH

QUY TRÌNH SINH THIẾT PHỔI XUYÊN THÀNH NGỰC
GIỚI THIỆU:
•

Sinh thiết phổi xuyên thành ngực dưới sự trợ giúp của các phương tiện chẩn
đoán hình ảnh được được BS X-quang thực hiện nhiều nhất [1].

•

Kết quả chẩn đoán chính xác lên đến 81.5% [2].

•

Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu ít có tai biến [3].

CHỈ ĐỊNH [1]:
•

U phổi hoặc nốt phổi đơn độc mới phát hiện hoặc lớn lên trong quá trình
theo dõi trên x-quang quy ước mà chưa có chẩn đoán sau khi soi phế quản

•

U phổi hoặc nốt phổi đơn độc trên CT phổi cho thấy ít có thể tiếp cận tổn
thương qua soi phế quản.

•

Nhiều nốt ở phổi mà chưa có chẩn đoán.

Các xét nghiệm cần thiết: Công thức máu, Đông máu toàn bộ, ECG, siêu âm tim
và đo chức năng hô hấp.

•

Các thuốc chống đông máu cần ngưng trước khi làm thủ thuật 5 ngày và chống
kết dính tiểu cầu phải ngưng trước khi làm thủ thuật 03 ngày[6].

•

Ăn nhẹ vào buổi sáng trước khi làm và uống các loại thuốc đã được chỉ định bình
thường.

3. Chống chỉ định tương đối [1]:
•

Tiểu cầu < 100.000/ml

•

FEV1 < 35%

•

Có rối loạn đông máu
1


BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH



Đối với bệnh nhân ngoại trú nên được lưu lại theo dõi ít nhất 4 giờ.

6. Tai biến do thủ thuật
•

Tỷ lệ tử vong 0,15%

•

Tràn khí màng phổi 0-61%

•

Xuất huyết trong nhu mô phổi từ 5-16,9%

•

Ho ra máu khoảng 5%

•

Tràn máu màng phổi khoảng 1,5%

Tài liệu tham khảo
1.
2.

3.