Đề cương ôn tập thi công chức/ viên chức ngành y tế
1. Nghị quyết Của Bộ Chính trị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 2 năm 2005 về
công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình
mới.
I.

Điều kiện văn hóa xã hội khi ban hành nghị quyết
1. Thành tựu
- Mạng lưới y tế,
o đặc biệt y tế cơ sở ngày càng được củng cố và phát triển (gồm y tế thôn,
bản, xã, phường, thị trấn, quận, huyện, thị xã là tuyến y tế trực tiếp gần
dân nhất, bảo đảm cho mọi người dân được chăm sóc sức khoẻ cơ bản với
chi phí thấp, góp phần thực hiện công bằng xã hội). Trong những năm
qua, Đảng và Nhà nước đã rất quan tâm đầu tư phát triển mạng lưới y tế
tuyến này, các chương trình mục tiêu y tế quốc gia được triển khai rộng
khắp và hiệu quả: công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu được tăng cường;
nhiều dịch bệnh nguy hiểm được khống chế và đẩy lùi; chất lượng dịch vụ
y tế tuyến cơ sở từng bước được cải thiện góp phần nâng cao chất lượng
chăm sóc sức khỏe nhân dân.
o Nhiều dịch bệnh nguy hiểm được khống chế đẩy lùi
o Các dịch vụ y tế ngày một đa dạng: phát triển hệ thống y tế công lập và tư
lập, chuyên khoa và đa khoa, nhiều công nghệ mới được nghiên cứu và
ứng dụng
o Việc cung ứng thuốc và trang thiết bị y tế đã có nhiều cố gắng hơn trước
- Bảo hiểm y tế được hình thành và bước đầu phát huy tác dụng
- Nhân dân ở hầu hết các vùng, miền đã được chăm sóc sức khỏe tốt hơn, phần
lớn các chỉ tiêu tổng quát về sức khỏe của nước ta đều vượt các nước có cùng
mức thu nhập bình quân đầu người.
 Nhờ sự phấn đấu nỗ lực của đại đa số cán bộ, nhân viên ngành y tế
 Sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền


- Chưa có những giải pháp hữu hiệu để huy động các nguồn lực từ cộng đồng và
xã hội cho công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe


- Đội ngũ cán bộ y tế còn thiếu và yếu, cơ cấu chưa hợp lý (lượng bác sỹ/ điều
dưỡng, bác sĩ, điều dưỡng/ giường bệnh) chế độ đãi ngộ chưa thỏa đáng
- Một số cấp ủy đảng và chính quyền chưa thực sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo
công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, nhiều nơi còn trông
chờ vào bao cấp của nhà nước  không có sử chủ động của địa phương.
4. Thách thức
- Nhiều vấn đề xã hội mới phát sinh như ô nhiễm môi trường, tệ nạn xã hội đnag
ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của nhân dân; chênh lệch về thu nhập trong nhân
dân đang đặt ra những thách thức lớn về đảm bảo công bằng trong khám chữa
bệnh; mặt trái của kinh tế thị trường có nguy cơ làm pham mờ giá trị đạo đức
cao quý của người thầy thuốc
- Quy mô dân số tăng, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng cao
và đa dạng, trong khi khả năng đáp ứng của hệ thống y tế còn rất hạn chế.
- Chi phí cho chăm sóc sức khỏe ngày càng lớn, trong khi về cơ bản nước ta vẫn
là một nước nghèo, đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe còn thấp
- Toàn cầu hóa và hội nhập kinh tế quốc tế vừa đem lại những cơ hội thuận lợi,
nhưng đồng thời cũng đặt nước ta trước những nguy cơ bị lây truyền các bệnh
dịch nguy hiểm và những thách thức trong lĩnh vực sản xuất thuôc và ứng dụng
công nghệ cao trong y tế
II.
Quan điểm chỉ đạo và mục tiêu
1. Quan điểm chỉ đạo
1.1. Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội. Bảo vệ,
chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp
bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, là một
trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước. Đầu tư

thể, có thể xuất hiện những mâu thuẫn cần phải cân đối sao cho
hợp lý. Ví dụ: với nguồn đầu tư hạn chế, nếu chỉ vì mục tiêu công
bằng mà xây dựng 1 bệnh viện ở vùng hẻo lánh, mật độ dân cư
thưa thớt thì tính hiệu quả của đầu tư sẽ bị ảnh hưởng bởi số
lượt người tiếp cận và sử dụng dịch vụ ít hơn nhiều lần so với
vùng tập trung đông dân cư.
o Trong nhiều năm qua, dưới sự lãnh đạo của Đảng, hệ thống y tế VN đang
ngày càng được phát triển, hoàn thiện theo định hướng là hệ thống y tế


của dân, do dân và vì dân đảm bảo không có sự phân biệt về dân tộc, mức
sống, địa bàn cư trú đều có thể tiếp cận các dịch vụ CSSK, các lĩnh vực
trong CSSK.
 Sự phát triển thể hiện ở các chỉ số sức khỏe con người
 Sự phát triển thể hiện ở những trình độ của hệ thống y tế
 Sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe thể hiện ở những tiêu chí cụ
thể:
- Cam kết chính trị về đảm bảo công bằng trong CSSK giữa các
khu vực: thể hiện tại các nghị quyết, chỉ thị, luật BHYT, luật
KCB, văn bản quy phạm pháp luật của ngành (Quyết định số
47, 930, 1816..)
- Mạng lưới các cơ sở cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh
- Nhân lực y tế
- Khả năng tiếp cận của người dân đối với các cơ sở cung cấp
dịch vụ khám chữa bệnh
- Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe
 Tuy nhiên, sự công bằng tuyệt đối trong chăm sóc sức khỏe vẫn chưa
thực hiện được bởi nhiều lý do
 Nhóm người nghèo, nhóm dân cư ở khu vực nông thôn, vùng sâu
vùng xa, miền núi, hải đảo vẫn đang là nhóm yếu thế trong CSSK

cộng đồng
o Đổi mới và tăng cường hiệu quả phối hợp liên nagfnh trong công tác bảo
vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân
o Tạo điều kiện thuận lợi về thủ tục đầu tư, có chính sách khuyến khích về
thuế, đất đai để phát triển các cơ sở y tế ngoài công lập.
o Các cấp ủy đảng, chính quyền, đặc biệt là ở cơ sở, phải xác định việc
lãnh đạo, chỉ đạo công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân
dân là một trong những nhiệm vụ chính trị quan trọng


o Quy định rõ trách nhiệm và kiểm tra hoạt động của các ban ngành, đoàn
thể tổ chức xã hội trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe
nhân dân ở địa phương
o Triển khai rộng rãi phong trào xây dựng làng văn hóa – sức khỏe ở mọi
thôn bản
1.5. Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và
đãi ngộ đặc biệt. Mỗi cán bộ, nhân viên y tế phải không ngừng nâng cao
đạo đức nghề nghiệp và năng lực chuyên môn, xứng đáng với sự tin cậy và
tôn vinh của xã hội, thực hiện lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh: “Người
thầy thuốc giỏi đồng thời phải là người mẹ hiền”.
o Chăm lo xây dựng đội ngũ cán bộ y tế ở địa phương và cơ sở. Chú trọng
công tác giáo dục chính trị, tư tưởng, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ
luật lao động và tinh thần trách nhiệm của cán bộ, nhân viên y tế, chấn
chỉnh và khắc phục những biểu hiện tiêu cực tại các cơ sở y tế
o Bản thân cán bộ y tế phải tự rèn luyện, học tập nâng cao trình độ, kỹ
năng chuyên môn
2. Mục tiêu
- Giảm tỷ lệ mắc bệnh tật và tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện
chất lượng giống nòi, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng
nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng bộ từ Trung