Máy thở và thông khí trong gây mê
D. CHASSARD
Lyon, France

Course : 1
Year : 2008
Language : Vietnamese
Country : Vietnam
City : Hanoï
Weight : 1959 kb
Related text : no



1902

1990-2000> 2000

Các modes thở mới:
‹ Thể tích / Áp lực ›
‹ Chỉ huy / Hỗ trợ ›

1° Máy mê cho phép định liều
Ether và Chloroforme

Một mode thở::
‹ Chỉ huy thể tích ›
Bóp bóng

Máy gây mê
2

(PA) hoặc hỗ
3
trợ thở vào (AI)


Các thông số cài đặt và các thông số theo dõi
đổi với mỗi mode thở
Thông số
thông khí
Thể tích lưu thông
Áp lực đường thở

PEEP
Dòng khí

Chỉ huy thể tích
Cố định
(được đảm bảo)
Thay đổi

Cố định

Hình vuông (không đổi)

Chỉ huy áp lực
Thay đổi
Cố định
(được chỉ huy = an toàn)

Cố định

Thể tích lưu thông Vt

Chỉ huy thể tích

Cố định

Thay đổi

Thay đổi

Cố định

(được đảm bảo)

Áp lực đường thở

Dòng khí
Báo động
cần giám sát

Chỉ huy áp lực

(được chỉ huy = an toàn)
Giảm tốc
Hình vuông (không đổi)

Các áp lực
(Pđỉnh, Pplat, Ptrung bình)

Thể tích (Vt mini)


+
Áp lực hằng định

Thể tích hằng định
8


Chỉ huy thể tích
Ảnh hưởng của tăng sức cản hệ thống hô hấp
P (cm H 2O)

0

1

2

3

4

5

6

7
8
t. (secondes)



7

8
9
t. (secondes)

-

10


Các ưu điểm về lý thuyết
Các mode thở áp lực
so với các mode thở thể tích
Đảm bảo không vượt quá áp lực cài đặt :
Bệnh nhân dễ chịu nhất

Công hô hấp nhỏ nhất
Hiệu quả nhất về mặt trao đổi khí
Cải thiện hoạt động cơ học hô hấp

11


Các ưu điểm về lý thuyết
Mode thở hỗ trợ so với mode thở chỉ huy
Cải thiện sự đồng bộ giữa bệnh nhân và máy thở, bệnh
nhân thở theo máy, phù hợp với nhu cầu bệnh nhân


t. (secondes)
100%

100%
20%

20%

t. (secondes)

-

13


• Như trong tự thở, dòng đỉnh đầu thời khì thở vào
được cung cấp cho bệnh nhânl
• Áp lực trong đường hô hấp trên được “tạo áp’’, đó
là sự hỗ trợ áp lực

14


Công xưởng làm việc
của Gây mê

Monitor tim mạch, ECG, HA không
xâm lấn, SpO2, (HA xâm lấnI), khí mê

CO2, nhóm halogen, N2O

- Trợ giúp bảo trì bằng tin họ, ...
- Phương thức thông khí thể tích và áp lực
- Bù trừ độ giãn nở của dây thở và trong máy thở
(thể tích khí nén đôi khi quan trọng) +++
21


Bộ trộn khí bằng các cột đo lưu lượng

22


Bộ trộn khí điện tử

Đơn vị
chỉ huy

Dung tích

Khí trời

N2O
O2
Các van cho khí vào

Van chỉnh
lưu lượng
23