ỦY BAN NHÂN DÂN QUẬN ..............
ỦY BAN NHÂN DÂN PHƯỜNG (XÃ) .............

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------

Số: ........../..............

............., ngày.....tháng.....năm.....

THÔNG BÁO KẾT QUẢ GIẢI QUYẾT
KHIẾU NẠI, TỐ CÁO
Kính gửi: ……………………………………………………………….
UBND Phường: ..................... Quận: .............. có nhận được đơn khiếu nại (tố cáo) của ông (bà): ...........
Ngụ tại: ........................................................................................................................................................
Về việc (ghi vắn tắt sự việc):
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Sau khi thẩm tra, xác minh, UBND phường đã ra quyết định giải quyết với nội dung chính như sau:
(ghi vắn tắt nội dung)
UBND phường xin thông báo đến: ..............................................................................................................
Để: ...............................................................................................................................................................
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN PHƯỜNG
CHỦ TỊCH