Xét nghiệm Miễn Dịch
trong Huyết học Truyền máu
BS Phạm Quý Trọng
Nguyên thuộc Bộ môn Huyết học,
Khoa Y, Đại học Y Dược TP. HCM
2017


Mục tiêu
Biết được quy trình một số XN miễn dịch
huyết học truyền máu cơ bản
Hiểu được nguyên tắc và ý nghĩa nghiệm
pháp Coombs


Nhóm máu
Trước Landsteiner : không hiểu tại sao truyền
máu lúc được, lúc không (BN tử vong)
Karl Landsteiner
1901, Nhóm A, B, O
1904 : nhóm AB
1930 : Nobel Y Học
1940 : nhóm máu Rhesus



Jan Janský
(1873-1921)


Định nhóm máu

Tách riêng
- HC
- và huyết thanh


BN

Bọc máu

Huyết thanh

Huyết thanh

HC

HC


BN
(nhóm B)

Bọc máu
(nhóm B)

Huyết thanh

Huyết thanh (-)

HC


HC

HC (-)
(Phần chính của
phản ứng chéo)


BN
(nhóm B)

Bọc máu
(nhóm O)

Huyết thanh

Huyết thanh (+++)

HC
(Phần phụ của
phản ứng chéo)

HC (-)

 Vẫn cho truyền được


Một ít tình huống phức tạp
Định nhóm máu không được
Định nhóm khác nhau ở nhiều lần xét nghiệm
(trên 1 cá thể)

hơn B nhiều)
* Máu BN tự ngưng kết ⇒ nhóm AB
....


Một ít tình huống phức tạp
Trùng nhóm máu nhưng cross-match (+)
⇒ Nhóm máu phụ, eg. : BN nhóm A2, A2B
....


Làm sao biết là BN bị tiêu huyết do có hiện diện một
kháng thể bất thường trên màng HC ?
Làm sao biết là BN có kháng thể bất thường đang lưu
hành trong serum BN ?