AN TOÀN TRUYỀN MÁU

BSCK1 NGUYỄN NGỌC
PHƯƠNG NAM


DÀN BÀI
1. Tổng quan
2. Nguyên tắc an toàn truyền máu

3. Quy trình trước truyền máu
4. Quy trình truyền máu lâm sàng

5. Trường hợp khẩn cấp
6. Kết luận


TỔNG QUAN


TỔNG QUAN
Máu là sản phẩm quý.
Hiện nay chưa có sản phẩm thay thế.

Truyền máu là điều bắt buộc khi có chỉ

định.
Truyền máu cũng mang lại nhiều biến
chứng.



 Dự trữ sẵn
 Gom máu thời điểm xung quanh và sau phẫu
thuật
Cấp cứu hay chọn lọc
Các thành phần từ máu toàn phần hay bằng chiết
tách
Hồng cầu lắng, tiểu cầu, huyết tương, tế bào gốc,
bạch cầu hạt, lympho bào.


NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU
I) Nắm chắc mục đích của truyền máu :
• Tăng khả năng cung cấp Oxy ( HC lắng)
• Tăng thể tích tuần hòan ( Máu TP, HT tươi)
• Đ/chỉnh Đ-CM : TC, HT tươi, KT lạnh
• Tăng đề kháng NK-RLMD: IVIg …


NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU
II) Chỉ định đúng và hợp lý
• Có CĐ Truyền máu thật sự không ?
• Có thay thế bằng phương pháp khác để điều
trị không ?
• Chỉ định đúng sản phẩm truyền: Loại nào? số
lượng? tốc độ…
• Hạn chế tối đa truyền máu tòan phần.
III) Theo dõi chặt chẽ kết quả truyền máu :
hiệu qủa, tai biến sớm và muộn
IV) Cần giải thích rõ về sự cần thiết của truyền
máu, các lợi ích cũng như các tai biến có thể

TRƯỚC TRUYỀN
MÁU


QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU
1) Có chỉ định truyền máu.
2) Bác sĩ giải thích cho BN hoặc thân nhân BN.
3) Bác sĩ lập phiếu xin máu.
4) Điều dưỡng lấy máu: kiểm tra

tên,tuổi,giường, khoa .....
5) Chuyển phiếu xin máu tới đơn vị phát máu.


QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU
A) Xét nghiệm bệnh nhân:
Định nhóm máu loại ABO và Rh(D)
Sàng lọc kháng thế bất thường trong huyết thanh cho
những bệnh nhân :
- Có tiền sử truyền máu
- Phụ nữ có sanh đẻ,sẩy thai nhiều lần
- Trong quá trình điề trị BN cần truyền máu nhiều
lần,nhiều ngày thì phải làm xét nghiệm này định kỳ
không quá 7 ngày 1 lần.
Định danh kháng thể bất thường nếu có


QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU
B Xét nghiệm túi máu:
 Định nhóm máu loại ABO, Rh(D) đối với sản

nhận
O
A
B
AB


QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU
Chọn lựa các chế phẩm huyết tương theo yêu cầu sau:
Nhóm máu người cho

Nhóm máu người nhận

O hoặc B hoặc A hoặc AB

O

A hoặc AB

A

B hoặc AB

B

AB

AB



B

AB

AB hoặc A hoặc B hoặc
O

AB


QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU
Chọn lựa các chế phẩm máu toàn phần,hồng cầu, tiểu
cầu, bạch cầu hạt theo nhóm Rh(D) như sau:
Nhóm máu người cho

Nhóm máu người nhận

D(-)

D(-)

D(-)

D yếu

D(+) hoặc D yếu hoặc D(-)

D(+)



Bước 1: Lãnh máu
Bác sĩ

Điều dưỡng
Kiểm tra lại túi máu

và đối chiếu sổ lãnh
máu ( tên, tuổi, tình
trạng túi máu, hạn
dung….)
Hộp lãnh máu
Làm ấm và rã đông
Chuẩn bị dụng cụ