Triệu chứng Đau bụng – Nguyên nhân và hướng xử trí
Đau bụng là một triệu chứng rất thường gặp. Ổ bụng có nhiều cơ quan, nội
tạng, do đó chẩn đoán một trường hợp đau bụng không phải lúc nào cũng dễ dàng. Bài
viết sau đây sẽ điểm lại phần lớn các nguyên nhân đau bụng nhằm giúp bệnh nhân có
một cái nhìn tổng quan, hướng xử trí ban đầu ở nhà và trong những tình huống cần
thiết phải đi khám bệnh.
1. Định nghĩa:
Đau bụng là đau ở bất cứ vị trí nào giữa ngực và vùng bẹn. Danh từ thay thế
(Đau dạ dày; Đau vùng bụng; Bụng đau; Đau quặn bụng).
2. Tổng quan:
Ổ bụng có nhiều cơ quan. Đau vùng bụng có thể xuất phát từ một trong những
cơ quan ấy, bao gồm:
Các cơ quan của hệ tiêu hoá - dạ dày, phần cuối thực quản (tâm vị), ruột non và
ruột già (Đại tràng) , gan, túi mật, tuỵến tuỵ.
Động mạch chủ - động mạch lớn đi thẳng từ ngực xuống bụng.
Ruột thừa - một bộ phận nhỏ ở bụng dưới phía bên phải không còn tác dụng gì
nhiều.
Hai thận - hai cơ quan có hình giống hạt đậu nằm sâu trong ổ bụng.
Tuy nhiên, đau có thể xuất phát từ một nơi khác – như ở ngực hay vùng chậu.
Nhiễm trùng lan toả sẽ ảnh hưởng đến nhiều phần của cơ thể, như cúm hoặc viêm
họng do vi khuẩn streptococcus chẳng hạn.
Cường độ của cơn đau không nhất thiết phản ánh độ trầm trọng của nguyên
nhân gây đau. Đau bụng dữ dội đôi khi chỉ vì những tình trạng nhẹ như đầy hơi, hoặc
đau quặn khi bị viêm dạ dày ruột do virus. Ngược lại, đau ít hoặc không đau lại có thể
biểu hiện cho những tình trạng nặng đe doạ tính mạng như ung thư đại tràng hoặc
viêm ruột thừa giai đoạn sớm.
3. Nguyên nhân thường gặp


- Ở trẻ nhỏ, khóc lâu không rõ nguyên nhân thường do đau bụng và sẽ hết khi
trẻ đánh hơi hoặc đi tiêu được.
- Đau bụng khi hành kinh (thống kinh) có thể do co thắt cơ trơn hoặc do một
vấn đề ở bộ phận sinh dục. Thống kinh có thể do lạc nội mạc tử cung (endometriosis)
xảy ra khi niêm mạc tử cung đóng ở những vị trí khác thường như vùng chậu hoặc
buồng trứng, do u xơ tử cung, u nang buồng trứng, ung thư tử cung, hoặc do bệnh lý
viêm vùng chậu - viêm bộ phận sinh dục, thường do các bệnh lây truyền qua đường
tình dục.
- Đau bụng có thể do nguyên nhân từ một cơ quan trong lồng ngực, như phổi (
viêm phổi) hoặc tim (nhồi máu cơ tim), hoặc đau do vặn cơ ở thành bụng.
- Ung thư đại tràng và các loại ung thư khác ở ống tiêu hoá là những bệnh lý
nặng nhưng tương đối ít gặp hơn.
- Một nguyên nhân khác gây đau bụng ít gặp là rối loạn cơ thể hoá
(somatization disorder), có căn nguyên là rối loạn cảm xúc nhưng biểu hiện bằng
những bất ổn trên cơ thể (như đau bụng tái đi, tái lại). Viêm họng do vi khuẩn
Streptococcus ở trẻ em có thể có triệu chứng đau bụng.
4. Chăm sóc tại nhà
Khi đau nhẹ, bệnh nhân nên:
+Uống một ít nước lọc
+Tránh thức ăn đặc. Nếu có nôn ói, nhịn ăn trong 6 tiếng. Sau đó ăn một ít thức
ăn nhẹ.
+Nếu đau thượng vị và đau sau bữa ăn, các thuốc kháng acid có thể làm dịu
đau, nhất là khi bệnh nhân cảm thấy xót ruột hay no hơi.
+Tránh dùng chanh, thức ăn béo, thức ăn chiên xào, các sản phẩm có cà chua,
cà phê, rượu và nước ngọt có gaz.