Thuốc chống viêm đường hô hấp

Các thuốc chống viêm đường hô hấp phá vỡ sinh bệnh học của viêm
phế quản. Các thuốc này có thể ngǎn ngừa hoặc biến đổi phản ứng viêm đang
diễn ra ở đường hô hấp.
Các thuốc chống viêm đường hô hấp được dùng trong nhiều bệnh cảnh lâm
sàng khác nhau, khi viêm là một thành tố của quá trình bệnh, hay gặp nhất là trong
hen và viêm mũi dị ứng, nhưng cũng dùng điều trị bổ trợ trong viêm phổi do
Pneumocysitis carinii (PCP), hội chứng tǎng bạch cầu ưa eosin phổi, chứng viêm
tắc thanh quản và bệnh sarcoid. Ibuprofen làm chậm tốc độ giảm chức nǎng phổi ở
bệnh nhân xơ nang.
Viêm đường hô hấp là một yếu tố quan trọng trong đợt hen. Các hướng dẫn
chẩn đoán và xử trí hen đề cập đến vai trò của những thuốc chống viêm đường hô
hấp khác nhau. Mức độ nặng của bệnh và tuổi bệnh nhân là những yếu tố xác định
nên bắt đầu liệu pháp nào. Cả người lớn và trẻ em bị hen nhẹ mạn tính đều có thể
ngǎn ngừa hiệu quả cơn hen bằng cromolyn.
Nếu bệnh nhân có triệu chứng, bước tiếp theo là dùng thêm chất chủ vận
beta. Các corticosteroid hít, mặc dù được xem là an toàn hơn liệu pháp toàn thân,
vẫn có nguy cơ tác dụng phụ. Liệu pháp corticosteroid hít kéo dài ở trẻ em bị hạn
chế vì nguy cơ gây giảm tǎng trưởng, ức chế thượng thận, hoặc loãng xương.
Cromolyn là liệu pháp đầu bảng để dự phòng vì thuốc được dung nạp tốt và chỉ có
những tác dụng nhẹ.
Để điều trị lâu dài hen vừa, cromolyn tiếp tục là thuốc chống viêm đường
hô hấp lý tưởng, còn corticosteroid là một lựa chọn có thể chấp nhận được ở người
lớn. Nếu triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tiến triển ở người lớn, có thể dùng một liệu
trình corticosteroid uống ngắn ngày. Bước tiếp theo ở trẻ em là corticosteroid hít
phối hợp hoặc không phối hợp với cromolyn.
Khi bệnh tiếp tục nặng lên, liệu pháp điều trị phải tích cực hơn.

có thể chia nhiều liều. Beclomethason, dexamethason và flunisolid đều được dùng
ít nhất 2 lần tới 3-4 lần/ngày.