CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH
SAU SINH
ThS. Lê Minh Tâm
Bộ môn Phụ SảnTrường Đạihọc Y Khoa Huế
Mụctiêuhọctập
1. Phân loại đượctrẻ sơ sinh.
2. Trình bày đượcsự thích nghi củatrẻ sơ sinh với
cuộcsống bên ngoài tử cung.
3. Trình bày đượccácbướcthămkhámvàlậpkế
hoạch chămsóctrẻ sơ sinh.
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loạitrẻ sơ sinh
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Các khái niệm:
-Giaiđoạnsơ sinh: từ ngày thứ 1 đếnngàythứ 28 sau sinh
+ Giai đoạnsơ sinh sớm: ngày thứ 1 đếnngàythứ 7
sau sinh
+ Giai đoạnsơ sinh muộn: từ ngày thứ 8 đếnngày28
sau sinh
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loạitrẻ sơ sinh
Theo tuổithai
- Ngày đầutiêncủakỳ kinh cuối.
+ Sơ sinh đủ tháng: 37 - 42 tuần (259 - 293 ngày)
+ Sơ sinh non tháng: < 37 tuần(≤ 258 ngày)
+ Sơ sinh già tháng: ≥ 42 tuần(≥ 294 ngày)
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loạitrẻ sơ sinh
-Siêuâmsớm.
- Đặc điểm hình thái (Tiêu chuẩn Farr)

-Sơ sinh non tháng:
+ Bình dưỡng
+ Thiểudưỡng
-Sơ sinh già tháng:
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loạitrẻ sơ sinh
Độ già tháng Độ 1 Độ 2 Độ 3
Da Bong
Bong từng
mảng
Bong diện
tích rộng
Cuống rốn Héo Vàng úa
Xanh thẫm
phân su
Móng tay chân Dài Dài, vàng
Dài, xanh
thẫmmàu
phân su
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loạitrẻ sơ sinh
Phân độ già tháng theo Clifford:
1. Da khô nhăn nheo
2. Chân tay khẳng khiu, cơ nhão
3. Tăng kích thích
4. Sọ cứng, có dấuchồng sọ
5. Cuống rốn vàng úa
6. Móng tay chân dài, nhuộm xanh
7. Ngực nhô, bụng lép
8. Da bong mảng lớn

Æ tăng cung lượng máu ở phổi,
Æ giảmáplựcbuồng tim phải,
Æ tăng áp lựcbuồng tim trái.
Æ đóng dầnlỗ bầudụcvàống động
mạch.
-Haithất lúc này hoạt động phốihợp nhau
- Ấplựctuần hoàn phổicaoÆ tím tái
Sự thích nghi củahệ thống tuầnhoàn
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sổ thai Æ lồng ngựcbị ép Æ thoát phầnlớndịch.
Tiếng khóc đầu tiên:
- Kích thích giác quan
-Môitrường dịch sang môi trường khô
- Kích thích hóa họcsaukhikẹprốn.
Sự thích nghi về hô hấp
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Động tác thở Æ phế nang giãn nở.
Surfactan Æ sứccăng bề mặt.
Ổn định dung tích phế nang, tạo ra dung tích cặn, và
phòng chứng xẹpphổi.
Sự thích nghi về hô hấp
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Cầuthậnvàống thậntiếptục hoàn thiện
Đảmbảo đượcsự cân bằng nộimôi
Sự thích nghi củathận
Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Trung tâm điều hoà thân nhiệttrẻ sơ sinh chưa hoàn
thiện
Có thể bị rốiloạn thân nhiệt, nguy cơ hạ thân nhiệt cao.
Điềuhòathânnhiệt