MỘT SỐ Ý KIẾN NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI
NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH
LẠNG SƠN.
3.1.Những phương hướng và nhiệm vụ của công tác quản lý chi NSNN cho sự
nghiệp y tế trong những năm tới.
Trong những năm tới là những năm tiếp theo thực hiện Nghị quyết Đại hội
Đảng toàn quốc lần thứ IX và Nghị quyết Đại hội tỉnh Đảng bộ Lạng sơn lần thứ
XIII, tiếp tục thực hiện chiến lược 10 năm chăm sóc sức khoẻ nhân dân Lạng sơn
(2001 - 2010), do vậy công tác quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế phải có
những biện pháp để làm sao phục vụ tốt nhất mục tiêu, nhiệm vụ công tác y tế
trong những năm tới.
Mục tiêu chung là tiếp tục nâng cao chất lượng công tác y tế dự phòng,
phòng chống dịch bệnh có hiệu quả, khống chế dịch bệnh lớn xảy ra. Mở rộng,
nâng cao chất lượng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ từ tỉnh đến cơ sở, kết hợp đẩy
mạnh xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ.
Cụ thể đó là chi NSNN cho sự nghiệp y tế phải đảm bảo thực hiện và đạt
được hiệu quả cao nhất trong việc thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia,
tiếp tục duy trì kết quả loại trừ bệnh phong, thanh toán bệnh bại liệt, uốn ván sơ
sinh đã đạt được. Không để các dịch bệnh nguy hiểm xảy ra, thực hiện tốt công tác
phòng chống dịch bệnh ở khu vực biên giới. Duy trì kết quả khống chế dịch sốt rét,
đẩy mạnh công tác quản lý, chăm sóc, tư vấn HIV - AIDS, tỷ lệ HIV được tư vấn
đạt trên 75%. Thanh toán bệnh bướu cổ (dưới 5%) vào năm 2005 và hạ tỷ lệ suy
dinh dưỡng ở trẻ em, phấn đấu 100% trẻ em dưới 10 tuổi được tiêm phòng sởi và
được miễn dịch cơ bản phòng 6 bệnh truyền nhiễm.
Trong những năm tiếp theo chi NSNN cho sự nghiệp y tế cũng phải chú
trọng đến việc đẩy mạnh truyền thông giáo dục sức khỏe, hướng dẫn vệ sinh an
toàn thực phẩm, đảm bảo không có bệnh dịch do ăn uống xảy ra, hạ thấp các vụ
ngộ độc thức ăn.
Trong hoạt động y tế thì khám chữa bệnh là hoạt động mang tính đặc trưng
nhất và kết quả của hoạt động này có ảnh hưởng rất lớn đến kết quả của ngành y
tế. Do vậy, trong thời gian tới chi NSNN cũng phải đảm bảo sao cho hoạt động

thấy trong các hoạt động khám chữa bệnh có đặc điểm liên quan trực tiếp đến
người bệnh, người cần dịch vụ khám chữa bệnh sẽ thấy được tính hữu ích và cấp
thiết của dịch vụ đó nên sẵn sàng trả tiền. Bên cạnh đó hoạt động khám chữa bệnh
là thị trường có khả năng thanh toán cao nên khu vực tư nhân có nhu cầu đầu tư
vào nhằm thu lợi nhuận, khi đó vai trò của Nhà nước chỉ là đầu tư một chừng mực
nhất định mang tính chất tài trợ gián tiếp cho người nghèo.
Đối với hoạt động phòng bệnh, do người dân không thấy được giá trị tức
thời của loại dịch vụ này nên họ không sẵn sàng trả tiền cho loại dịch vụ phòng
bệnh, nghĩa là khả năng thanh toán của loại dịch vụ này thấp, khu vực tư nhân
không muốn đầu tư. Do vậy vai trò của Nhà nước là phải cung cấp phần lớn chi phí
cho hoạt động phòng bệnh, phần còn lại có thể huy động từ các tổ chức quốc tế
hoặc các tổ chức khác vì chi phí là ít tốn kém nhưng lợi ích mang lại rất lớn.
Đối với hoạt động đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn của cán bộ y bác
sỹ là rất quan trọng, có ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của hoạt động khám chữa
bệnh. Đối với bản thân những cán bộ y bác sỹ được đào tạo nâng cao trình độ sẽ
giúp họ có điều kiện thăng tiến, được hưởng nhiều chế độ ưu đãi hơn, do vậy chi
cho đào tạo có thể huy động một phần học phí từ các hộ gia đình, một phần do
NSNN đảm bảo, có như vậy thì với một khoản chi không lớn nhưng thúc đẩy được
trình độ chuyên môn của các y bác sỹ lên cao hơn. Các hoạt động nghiên cứu khoa
học là một phần không thể thiếu trong hoạt động của ngành và cũng đòi hỏi phải có
sự tài trợ phần lớn từ NSNN.
Xác định được nội dung chi NSNN cho sự nghiệp y tế là cơ sở để vạch ra
chiến lược phát triển ngành y tế của tỉnh trong những năm tới, đây là một việc làm
hết sức quan trọngcần được quan tâm.
3.2.2.Đa dạng hoá các nguồn vốn cho sự nghiệp y tế.
Trong những năm qua, Lạng sơn đã chú trọng đầu tư ngày càng tăng cho sự
nghiệp y tế. Trong những năm trước mắt nguồn đầu tư từ NSNN sẽ vẫn giữ một vai
trò quan trọng, chủ yếu, nhưng về lâu dài cần phải giảm tỷ trọng nguồn vốn đầu tư
này, đây cũng là một xu hướng tất yếu vì NSNN trong tương lai không thể đảm bảo
được hết các khoản chi cho sự nghiệp y tế. Vì vậy, hiện tại cũng như trong tương

trọng, nhưng quan trọng hơn nữa đó là phải làm sao người có thẻ BHYT cảm thấy
rằng họ được phục vụ thực sự chứ không phải như trong tình hình hiện nay, khám
chữa bệnh cho các đối tượng có thẻ BHYT còn gặp khó khăn, phải chờ đợi rất lâu.
Phải làm cho người mua BHYT thấy được sự tiện ích khi mua thẻ BHYT, từ đó họ
sẽ tự nguyện tham gia BHYT.