Chăm sóc trẻ mắc 4 bệnh mùa nắng

1. Viêm phế quản cấp do siêu vi:
Tình trạng viêm nhiễm này có thể xảy ra bất kỳ nơi nào ở phổi trẻ
em. Bệnh thường bắt đầu với triệu chứng ho khan kéo dài và tăng dần,
không đàm. Khi trẻ thở ra nghe được tiếng ran ở phế quản. Cơn ho thường
dai dẳng, sau đó xuất hiện đàm nhớt. Sau 7 – 10 ngày thì đàm nhớt giảm,
cơn ho cũng hết dần. Nguyên nhân thường do nhiều loại siêu vi nên cần loại
trừ phân biệt với ho gà, lao, bạch cầu, suyễn. Nếu xảy ra ở trẻ nhỏ cần loại
trừ trường hợp dị dạng bẩm sinh đường thở, hóc dị vật... Bệnh này thường
gây ra các biến chứng như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phổi. Vì vậy
phải sớm đưa trẻ đến cơ sở y tế để điều trị. Bệnh có tính lây lan nên cần cách
ly trẻ bệnh. Để phòng ngừa, cần cho trẻ đeo khẩu trang khi đi đường để
tránh khói bụi, cho trẻ đi chích hoặc uống thuốc ngừa đúng hẹn. Chú ý đảm
bảo cho trẻ mặc ấm khi đi đường, nếu lỡ mắc mưa cần mau đưa trẻ về nhà
lau khô và ủ ấm. Đảm bảo chế độ dinh dưỡng trong ăn uống; không bắt trẻ
thức khuya, tránh tiếp xúc khói thuốc lá.
2. Sốt cao co giật do siêu vi:
Biểu hiện thường gặp nhất là trẻ đang khỏe mạnh, chơi bình thường
bỗng tỏ ra mệt mỏi với diễn biến nhanh và sau đó là sốt cao, lên cơn co giật
khiến cho các bật cha mẹ hoảng hốt. Trước lúc đưa trẻ đến bệnh viện, các
bậc cha mẹ và những cô nuôi trẻ cần bình tĩnh để cắt cơn co giật bằng những
việc làm cụ thể như: lau mát cơ thể bằng khăn nhúng nước ấm thấp hơn
nhiệt độ cơ thể lúc bấy giờ ít nhất là 2
0
(chẳng hạn nhiệt độ trẻ đang sốt cao
ở mức 39
0
thì cần nhúng khăn trong nước 37
0
, vắt khô). Cho trẻ nằm ngửa

bằng cách cho truyền tĩnh mạch với dung dịch được chọn là Lactate Ringer
và khẩn trương đưa trẻ đến cơ sở y tế để cấp cứu.
- Phối hợp (kỹ thuật bánh mì kẹp).
- Mổ hở (nước ta đang phổ biến).
Tán sỏi ngoài cơ thể là dùng sóng siêu âm truyền qua môi trường
thường là nước xuyên qua phần mềm của cơ thể và khi chạm vật cứng như
sỏi sẽ làm nát vụn từng phần và sau đó bệnh nhân tiểu ra dần những mảnh
sạn nhỏ như cát. Tuy nhiên phương tiện này thường chỉ hiệu qủa nhất khi sỏi
có kích thước dưới 2cm, kỹ thuật của bác sĩ cao định vị đúng vị trí sỏi. Đây
là kỹ thuật ít sang chấn, có thể đau lưng nhẹ, bệnh nhân không bị gây tê, gây
mê, có thể xem ti vi, nghe nhạc trong khi điều trị. Bệnh nhân có thể xuất
viện trong vòng 24 giờ, tuy nhiên phí tổn điều trị tương đối cao tùy theo
bệnh viện và tùy theo bệnh lý.
Lấy sỏi qua da: thay vì phải mổ một đường dài người ta sẽ tạo đường
xuyên qua da vào thận và có thể nhìn trực tiếp viên sỏi qua một ống nội soi
nếu sỏi có kích thước nhỏ hơn của ống nội soi sẽ được gắp ra trực tiếp. Còn
nếu sỏi lớn hơn ống nội soi sẽ được tán trực tiếp cho nhỏ ra và sau đó mới
gắp, vụn sỏi sẽ được máy hút, vụn nhỏ nhuyễn ra ngoài theo đường tiểu. Lấy
sỏi qua da thường được dùng khi sỏi lớn trên 3cm.
Phối hợp: sỏi quá lớn như sỏi bán san hô hay san hô, thường gồm lấy
sỏi qua da rồi tán sỏi ngoài cơ thể, rồi lấy sỏi qua da.
Mổ hở: tại Việt Nam còn phổ biến vì hai phương tiện kia giá thành
điều trị khá mắc, đòi hỏi trang thiết bị kỹ thuật khá tốn kém. Sỏi đơn giản
khối lớn bệnh nhân chỉ mổ một lần. Tuy nhiên, 5, 10 năm có thể tái phát trở
lại.
Trong trường hợp sỏi phức tạp, nhất là có nhiều sỏi nhỏ có thể bị sót
sỏi. Đây cũng là nguyên nhân gây tái phát sỏi sớm sau đó. Những trường
hợp này phải theo dõi điều trị tích cực.
Ngoài ra còn có kỹ thuật nữa gọi là tán sỏi nội soi, được sử dụng
trong trường hợp sỏi niệu quản ở 1/3 dưới hoặc tán những sỏi có kích thước