CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN DI CHUYỂN
QUẢN LÝ GIẤY PHÉP LÁI XE

Kính gửi: Sở Giao thông vận tải Thừa Thiên Huế
Họ và tên (người xin di chuyển):………………………………………………...
Năm sinh:………………………………………………………………………...
Nơi cư trú:………………………………………………………………………..
Quốc tịch:………………………………………………………………………...
Số GPLX hiện có:………………………hạng:………do:………………………
cấp ngày……tháng……năm……………..
Số đăng ký hồ sơ (hiện do người lái xe bảo quản):………………………………
Xin di chuyển quản lý GPLX đến:……………………………………………….
……………………………………………………………………………………
Đã cấp giấy di chuyển số:…….. Ngày……tháng…… năm 200..
Ngày……tháng…… năm…… Người xin di chuyển
(Ký và ghi rõ họ tên)