………………………………………
…………………………………….…
………………………..……………(1)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________________

.........., ngày .......... tháng ......... năm .......... PHIẾU HẸN TRẢ KẾT QUẢ ĐĂNG KÝ
(∗)Cơ quan đăng ký
(1)
: .......................................................................................
Đã nhận hồ sơ của Ông (Bà) : .........................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Vào sổ tiếp nhận hồ sơ, quyển số : ........................................ số thứ tự :...........
Ngày hẹn trả kết quả đăng ký
(2)
:.................. / ........................./ .....................
Phương thức trả kết quả : ...............................................................................
.....................................................................................................................

................, ngày ............ tháng .......... năm ...........
................................................................................
(1)