Mẫu Đơn đăng ký chỉ định phòng kiểm nghiệm
(Ban hành kèm theo Quyết định số 106 /2008/QĐ-BNN
ngày 29 tháng 10 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
____________________
....., ngày......tháng .....năm ....
ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỈ ĐỊNH PHÒNG KIỂM NGHIỆM
( Lĩnh vực: giống cây trồng, sản phẩm cây trồng và phân bón)
Kính gửi : Cục Trồng trọt , Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn
1. Tên cơ quan
Địa chỉ :
Điện thoại: Fax : E-mail :
2. Tên phòng kiểm nghiệm
Địa chỉ :
Điện thoại: Fax : E-mail :
3. Họ tên, chức danh người phụ trách phòng kiểm nghiệm
Địa chỉ :
Điện thoại: Fax : E-mail :
4. Hình thức đề nghị chỉ định
Chỉ định mới  Mở rộng phạm vi chỉ định  Chỉ định lại 
5. Phạm vi đề nghị chỉ định :
STT Lĩnh vực

Tên phép thử Phương pháp thử

Ghi chú
(1) (2) (3) (4) (5)

6. Thời gian đề nghị bắt đầu đánh giá: ngày....tháng....năm...
7. Chúng tôi cam kết thực hiện đúng Quyết định số /2008/QĐ-BNN ngày tháng năm