Trắc nghiệm sản khoa (Phần 2)
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNGTH1.
Sau sanh trong phút đầu trẻ có biểu hiện: nhịp tim 90 lần/phút, khóc yếu, chân
tay tím kèm vận động chi yếu & nhăn mặt khi kích thích.
1.
Đánh giá điểm số Apgar 1 phút.
-> nhịp tim 90 l/p = 1, khóc yếu = 1, chân tay tím = 1, vận động chi yếu = 1,
nhăn mặt khi kích thích = 1 -> TC: 5.
2.
Xử trí nào là tích cực cho bé sau khi đã khai thông đường hô hấp với điểm số
Apgar trên?
-> thở oxy qua mặt nạ.

TH2.
BN 29 tuổi, tiền thai 0010, ly dị chồng 3 năm, tiền sử kinh nguyệt không đều.
Đến khám vì ra huyết âm đạo kéo dài 8 ngày kèm đau bụng dưới. Qua khai thác bệnh
sử & khám lâm sàng ghi nhận:
- Kinh cuối cách nay 45 ngày
- Mạch 90 l/p, HA 110/70 mmHg, T 37oC
- Tim phổi bình thường
- Bụng mềm, hạ vị có 1 khối d = 6cm ấn đau nhẹ
- thăm âm đạo: âm hộ âm đạo bình thường, CTC hở ngoài, thân TC ngả trước
nhỏ, cạnh (P) TC có 1 khối d = 6cm, di động giới hạn, ấn đau. Phần phụ (T) bình
thường, túi cùng sau nề chạm đau nhẹ
- Định tính HCG (+), Hct 31%. Cạnh (P) tử cung có khối echo hỗn hợp 6 x
8cm, túi cùng sau ít dịch.
1.
Chẩn đoán lâm sàng?

Chẩn đoán thích hợp?
-> con lần 2 thai 38 tuần (KC) - ngôi chỏm - ối vỡ hoàn toàn giờ thứ 10 -
chuyển dạ sanh.
2.
Xử trí sau khi dùng kháng sinh?
-> mổ lấy thai.

TH5.
Điền vào chỗ trống cho phù hợp:
Kể 3 mục đích của điều trị Sốc mất máu?
(1) Khôi phục....................
(2) Tìm................gây.......và............. nguyên nhân
(3) Tạo...............

TH6.
BN 32 tuổi, PARA 1001, lý do khám bệnh là đau bụng.
- Bệnh sử: cách nhập viện khoảng 5 tháng BN phát hiện khối u buồng trứng bên
(T) tình cờ qua siêu âm & được chỉ định theo dõi thêm. Cách nhập viện khoảng 1 ngày
BN cảm thấy đau bụng đến khám được chẩn đoán là khối u buồng trứng & nhập viện.
- Tiền căn: BN đã sanh thường 1 lần cách đây 2 năm, con nặng 3.200g, sau sanh
bình thường. BN đã mổ thai ngoài tử cung bên (P) cách đây 4 năm, pp mổ là cắt tai vòi
(P).
- Khám:
+ tỉnh, tiếp xúc tốt. Niêm hồng
+ M 80, HA 160/90
+ tim, phổi bình thường
+ bụng mềm ko sờ chạm khối u. Vết mổ ngang trên xg vệ dài khoảng 8cm, sẹo
lành tốt
+ thăm âm đạo: cạnh (T) tử cung có khối u kích thước 4x3cm, di động dễ.
- Siêu âm: cạnh (T) tử cung có 1 focal echo trống kích thước 5x3cm, trong có