Phòng bệnh viêm tiểu phế
quản ở trẻ em

Cho trẻ thở khí dung.

Viêm tiểu phế quản (TPQ) là bệnh hô hấp cấp tính, rất hay gặp ở trẻ
còn bú. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm sẽ cho kết quả tốt, những
trường hợp nặng gây suy hô hấp có thể bị tử vong. Chính vì vậy, các bậc cha
mẹ cần có những hiểu biết về bệnh để chăm sóc trẻ được tốt hơn.
Những biểu hiện khi trẻ bị viêm TPQ
Triệu chứng ban đầu thường thấy nhất là tình trạng trẻ ho, chảy nước mũi
trong, sốt vừa hoặc cao. Sau từ 3 – 5 ngày, trẻ ho ngày một nhiều, xuất hiện thở
khó, thở rít. Những trường hợp nặng thì tím tái, thậm chí ngừng thở. Khi thăm
khám thường thấy nhịp thở của trẻ nhanh, sốt vừa, xuất hiện các cơn co kéo hô
hấp, lồng ngực bị rút lõm, trẻ thở rên. Tiếng thở có thể nghe ran rít, ran ngáy,
thông khí phổi kém.
Các tiêu chuẩn lâm sàng khác cho thấy trong khí máu PaO2 giảm, PaCO2
tăng, có nhiễm toan hô hấp kèm theo, đây là những chỉ số đánh giá mức độ nặng
của bệnh. Để phát hiện chính xác loại virus gây bệnh, cần phải phân lập hoặc nuôi
cấy virus, bằng cách lấy dịch tiết khí phế quản hoặc trong tổ chức phổi hoặc phản
ứng huyết thanh.
Cần lưu ý: khi chẩn đoán bệnh cần phân biệt với các triệu chứng của viêm
phế quản, viêm phổi do vi khuẩn hoặc virus, bệnh mềm sụn thanh khí quản, bệnh
mạch máu, các khối u (chèn ép khí phế quản từ ngoài vào) hoặc tình trạng u mạch
máu, hẹp khí quản gây tắc nghẽn đường hô hấp ở trong. Các bệnh như: trào ngược
dạ dày thực quản, dị vật đường thở, khó thở thứ phát sau nhiễm virus... cũng cần
được phân biệt với viêm TPQ ở trẻ em.
Vì sao trẻ bị viêm TPQ?
Tác nhân làm cho trẻ bị viêm TPQ thường là do các virus như: virus hợp
bào hô hấp (VRS), chiếm 30 - 50% các trường hợp mắc bệnh. Virus cúm và á cúm
cũng gây bệnh cho khoảng 25% số trẻ bị viêm TPQ. Ngoài ra phải kể đến

trẻ tiếp xúc với khói bếp than, khói thuốc lá. Khi đi ra đường nên giữ ấm và bảo vệ
đường hô hấp trên cho trẻ, có thể sử dụng nước muối sinh lý 0,9% nhỏ vào mắt,
mũi trẻ sau khi đi chơi về. Những trẻ bị các bệnh tim, phổi bẩm sinh càng đặc biệt
lưu ý. Nếu trẻ có những biểu hiện bệnh như: sốt, ho, khó thở cần đưa ngay trẻ đến
các chuyên khoa hô hấp để được điều trị đúng