Kỹ thuật bấm ối
I. ÐỊNH NGHĨA
•
Bấm ối hay còn gọi là chọc đầu ối là một thủ thuật được làm trong quá trình
chuyển dạ đẻ, khi cổ tử cung đã xóa mở, mục đích làm vỡ màng ối chủ động để
nước ối thoát ra ngoài.
II. CHỈ ĐỊNH
•
Cổ tử cung mở 3 - 4cm, màng ối dầy, đầu ối phồng cản trở cuộc đẻ, cổ tử cung
mở chậm, ngôi đầu cao khó lọt.
•
Gây đẻ chỉ huy hay làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm hoặc đẻ thai thứ hai trong
đẻ sinh đôi.
•
Rau bám bên, bám mép chảy máu nhiều, chọc cho màng ối đỡ co kéo vào bánh
rau, để ngôi thai tì vào bánh rau để cầm máu.
•
Bấm ối cho nước ối chảy ra từ từ trong trường hợp đa ối.
•
Bấm ối khi cổ tử cung mở hết để đỡ đẻ.
III. CHỐNG CHỈ ÐỊNH
•
Chưa chuyển dạ thực sự, cơn co chưa đều đặn.
•
Sa dây rau trong bọc ối.
•
Cổ tử cung chưa mở hết trong ngôi mông, ngôi mặt, ngôi vai.
IV. CHUẨN BỊ
•
Cán bộ chuyên khoa: nữ hộ sinh, y sĩ, bác sĩ chuyên khoa Phụ sản.
•

xé màng ối từ từ, đưa ngay cả bàn tay vào cổ tử cung, vừa tìm chân thai nhi vừa
ngăn không cho nước ối chảy ồ ạt ra ngoài.
•
Nếu bấm ối trong rau tiền đạo thì sau khi chọc đầu ối, phải xé rộng màng ối
song song với bờ bánh rau, tránh xé vào bánh rau gây chảy máu.
•
Nếu bấm ối trong đa ối cẩn để sản phụ nằm đầu dốc, mông hơi cao. Dùng
phương pháp tia ối, nghĩa là dùng kim chọc một lỗ nhỏ, chọc ngoài cơn co tử
cung, để cho nước ối chảy từ từ, khi nước ối chảy gần hết mới xé rộng màng ối.
Trong trường hợp này nếu để nước ối chảy ào ra ngoài, sản phụ dễ bị sốc vì áp
lực ổ bụng giảm đột ngột, hơn nữa dễ gây sa dây rau, sa các chi hoặc có thể trở
thành ngôi bất thường.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN
•
Sau khi bấm ối phải kiểm tra lại xem có sa dây rau hay không, có hiện tượng sa
các chi hay không và ngôi thai có thay đổi gì không để có hướng xử lý kịp thời.
Sau cùng nghe lại tim thai xem có bình thường hay không rồi đo lượng nước ối
và nhận định màu sắc nước ối.
•
Nếu sau khi bấm nước ối bị sa dây rau, phải cho sản phụ nằm đầu thấp, mông
cao, dùng 2 ngón tay đẩy dây rau lên, nếu không được phải phẫu thuật lấy thai.
Nếu chảy máu sau bấm ối hay nước ối bất thường (màu hồng, màu xanh) phải
tìm nguyên nhân để xử lý kịp thời.