Ung thư bàng quang
(Phần 2)

Chẩn đoán ung thư bàng quang như thế nào?
Để chẩn đoán ung thư bàng quang, ngoài việc hỏi kỹ tiền sử cá nhân và gia
đình, cần phải thăm khám kỹ lưỡng. Đôi khi, bác sỹ có thể cảm thấy một khối u
lớn trong lúc thăm khám trực tràng hoặc âm đạo. Ngoài ra, những mẫu nước tiểu
được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem bất kỳ những tế bào ung thư nào có mặt.
Thường, bác sỹ chỉ định chụp x quang có bơm thuốc cản quang qua đường
tĩnh mạch (IVP). Xét nghiệm này cho phép bác sỹ nhìn thấy thận, ống niệu quản,
và bàng quang trên X quang. Một IVP bình thường ít gây ra khó chịu cho người
bệnh, tuy nhiên có một số ít bệnh nhân bị buồn nôn, choáng váng, hoặc đau do
chích thuốc cản quang.
Bác sỹ cũng có thể nhìn trực tiếp vào trong bàng quang với dụng cụ nội soi
(cystoscope). Trong thủ thuật này, một ống mỏng nhỏ có ánh sáng được đưa vào
bàng quang thông qua niệu đạo. Nếu bác sỹ nhìn thấy bất kỳ những vùng bất
thường nào, bác sĩ sẽ sinh thiết nó để đem đi xét nghiệm, quan sát dưới kính hiển
vi để tìm tế bào bất thường. Ung thư bàng quang chỉ có thể được chẩn đoán bằng
sinh thiết.
Điều trị ung thư bàng quang như thế nào?
Sự điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào một số nhân tố như: số
luợng, kích thước, và vị trí của những khối u, mức độ lan rộng của ung thư; tuổi và
sức khoẻ của bệnh nhân.
Xác định giai đoạn bệnh
Trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là biết chính xác ung thư còn
khu trú hay đã di căn. Việc phân chia giai đoạn bao gồm khám lâm sàng, xét
nghiệm máu, chụp cắt lớp điện toán (CT Scan) là cần thiết. Chụp cắt lớp vi tính, là
một loạt tia X được phát ra từ máy chụp, sau đó tái tạo lại hình ảnh chi tiết trên
máy tính. Siêu âm là phương pháp dùng sóng âm có tần số cao tạo nên hình ảnh
của cơ thể. Những âm dội lại tạo nên một hình ảnh trên màn ảnh video như truyền
hình. Đôi khi, người ta còn dùng phương pháp cộng hưởng từ nhân ( MRI) là

những cơ quan gần bên cạnh. Ở phụ nữ, phẫu thuật này bao gồm loại bỏ tử cung,
ống dẫn trứng, buồng trứng, và một phần của âm đạo. Ở đàn ông, tuyến tiền liệt và
túi tinh được loại bỏ. Các nghiên cứu đang được triển khai để tìm ra cách điều trị
bảo tồn bàng quang.
Khi ung thư bao gồm dương vật hoặc có di căn ra tới những bộ phận của
khác của cơ thể, bác sĩ có thể gợi ý phương pháp chữa bệnh bằng hóa chất, sử
dụng thuốc chống ung thư đi theo dòng máu để tới được những tế bào ung thư
trong tất cả các bộ phận của cơ thể. Thuốc thường sử dụng để điều trị ung thư
được dùng bằng đường uống hoặc tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Phương pháp
hóa trị liệu được thực hiện từng đợt, điều trị-nghĩ rồi lại tiếp tục điều trị…
Người bệnh thường được cho điều trị ngoại trú bệnh viện, ở phòng mạch
bác sĩ, hoặc ở nhà. Đôi khi bệnh nhân cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian
ngắn.