Mod mới có tài liệu này chia sẻ miễn phí cho các bạn
Tên đề tài luận án: “
Nghiên cứu suy chức năng vỏ thượng thận ở bệnh nhân dùng glucocorticosteroid dài hạn bằng các nghiệm pháp động”
Chuyên ngành: NỘI-NỘI TIẾT . Mã số: 62.72.20.15.
Họ và tên NCS: Trần Quang Nam
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Thy Khuê
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Nghiên cứu được thực hiện trên 101 bệnh nhân dùng glucocorticosteroid dài hạn khi dùng liều glucocorticosteoid thấp. Chức năng vỏ thượng thận được đánh giá bằng nghiệm pháp Synacthen 250 μg và nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin, kết quả cho thấy:
1. Tỉ lệ suy chức năng vỏ thượng thận thứ phát đánh giá bằng nghiệm pháp hạ đường huyết ở bệnh nhân dùng glucocorticosteroid dài hạn là 71%.
2. Có sự tương quan có ý nghĩa giữa cortisol huyết tương nền buổi sáng với nồng độ tối đa của cortisol huyết tương sau nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin.
3. Trong chẩn đoán suy chức năng vỏ thượng thận nếu dùng cortisol huyết tương nền buổi sáng ở ngưỡng 10 μg/dL cho độ nhạy 64%, độ chuyên là 72% và độ đúng là 64%. Khi cortisol nền buổi sáng <4,8 μg/dL có thể chẩn đoán là suy chức năng vỏ thượng thận và cortisol nền buổi sáng >17,4 μg/dL có thể kết luận thượng thận đã hoạt động bình thường.
4. Đáp ứng cortisol huyết tương tối đa sau tiêm synacthen tương quan có ý nghĩa thống kê với nồng độ cortisol huyết tương tối đa trong nghiệm pháp hạ đường huyết (r=0,71 với p<0,0001).
5. Diện tích đường cong ROC của giá trị cortisol tối đa sau tiêm synacthen trong chẩn đoán suy chức năng vỏ thượng thận thứ phát trong nghiên cứu của chúng tôi 0,84 (95% KTC: 0,75-0,90; p<0,0001). Điểm cắt tối ưu của cortisol tối đa sau synacthen là 21,4 μg/dL cho độ nhạy và độ chuyên lần lượt là 78% và 79%; độ đúng là 77%.
Thời gian và địa điểm bảo vệ: 14 giờ 00 ngày 3 tháng 1 năm 2014 tại Phòng Hội thảo Đại Học Y Dược TP.HCM, số 217 Hồng Bàng, Quận 5, TP.HCM.
Bạn nào cần
download miễn phí thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
