Chia sẻ link tải luận án
Nghiên cứu cấy ghép implant tức thì và đánh giá kết quả phục hình cố định
Răng miệng đảm nhiệm chức năng ăn nhai, phát âm và hình thái học cá
nhân, thể hiện nét thẩm mỹ, tâm lý, tình cảm, cá tính của từng người.
Khi bệnh nhân mất răng thì việc làm răng giả thay thế những răng đã mất có
ý nghĩa rất quan trọng. Vì vậy phục hình lại những răng đã mất không chỉ là một
môn khoa học mà nú cũn mang tính nghệ thuật nhằm bù đắp những thiếu hụt cả về
thể chất và tinh thần cho con người. Các nguyên nhân chính gây mất răng là bệnh
sâu răng và bệnh viêm quanh răng.Theo kết quả điều tra sức khỏe răng miệng ở
miền Bắc của Nguyễn Văn Cỏt, khỏm 1597 người thỡ cú 665 người mất răng
chiếm tỷ lệ 41,6% trong đó lứa tuổi 35-44 có tỷ lệ mất răng là 27,27%, còn lứa tuổi
trên 65 tỷ lệ này là 95,21%[1] Theo Võ Thế Quang và cộng sự, tỷ lệ mất răng trong
cuộc điều tra 900 người cho cỏc vựng của Việt Nam năm 1990 như sau: Tỷ lệ mất
răng là 19% trong đó ở lứa tuổi 35-44 tỷ lệ này là 47,33%[1]. Tình trạng mất răng
đa dạng cũng ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, thẩm mỹ và phát âm với các mức
độ khác nhau, do đó việc phục hồi các răng bị mất là nhu cầu thiết yếu của bệnh
nhân, cũng như là một trong những nhiệm vụ chính của Bác Sĩ chuyên khoa răng
hàm mặt. Trong phục hình răng giả, răng cố định có rất nhiều ưu điểm so với phục
hỡnh tháo lăp[2].
Hàm giả tháo lắp gây vướng víu trong miệng, chức năng ăn nhai không cao,
giảm cảm giác ngon miệng khi ăn, trở ngại cho việc phát âm, cỏc múc có thể làm
hỏng các răng thật, xương sống hàm tiêu dần.
Cầu răng có chức năng ăn nhai gần như răng thật, nhưng phải mài răng kế
cận răng mất nhỏ đi, để bọc mão làm trụ cầu. Xương hàm nơi mất răng cũng tiêu
dần, ảnh hưởng đến thẩm mỹ.
Ngày nay nhờ tiến bộ của công nghệ khoa học: Một trụ nhỏ bằng Titanium
được đưa vào xương hàm thay thế vị trí chân răng đã mất. Sau đó trụ này tích hợp
vào xương hàm, các bộ phận răng giả sẽ được gắn lờn đú để tao thành chiếc răng
hoàn chỉnh được gọi là Implant nha khoa. Implant nha khoa: Khắc phục được các
nhược điểm của hàm giả tháo lắp và cầu răng. Implant đạt được chức năng ăn nhai
tốt, không làm tổn thương các răng thật khác, ngăn chặn tình trạng tiêu xương, cảm
giác thoải mái như răng thật Implant có thể tồn tại suốt đời. Do Implant mới được
ứng dụng nên chưa có nghiên cứu nhiều về lâm sàng: nhằm đánh giá việc áp dụng
kỹ thuật cấy implant một thì vào huyệt ổ răng vừa nhổ răng để giảm số lần phẫu
thuật và giảm đau đớn cho bệnh nhõn. Vì vậy chúng tui làm nghiên cứu này nhằm
đạt được 2 mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sang Xquang và đanh giá kết quả cấy ghép
Implant tức thì
2. Đánh giá kết quả phục hỡnh trờn Implant đó.
ngay dưới chân răng cửa dưới [25]. Điểm giải phẫu này có ý nghĩa quan trọng khi
cấy Implant ở vùng này.
- Hai bờn có hai đường chéo (linea obliqua) chạy chếch lên trên và ra sau,
trên đường chéo ngang mức với răng hàm nhỏ thứ hai có lỗ cằm là nơi thoát ra của
động mạch và thần kinh hàm dưới. Trước khi thoát ra ở lỗ cằm, ống răng dưới có
thể có một đoạn vòng. Đoạn vòng này có thể chạy ra trước hay xuống dưới. Theo
các nghiên cứu khác nhau, đoạn vòng này có thể dài từ 1-7mm phụ thuộc vào kích
thước xương hàm dưới [14],[40],[44]. cần chú ý là trên phim Panorex kích
thước đoạn vòng này thường chỉ bằng một nửa so với kích thước giải phẫu thật sự
của nó (13).
- Thường chỉ có một lỗ cằm ở mỗi bên, tuy nhiên có thể gặp 2-3 lỗ cằm ở
mỗi bên trên một số bệnh nhân. Vị trí của lỗ cằm thường gặp ở giữa bờ trên và
dưới của cành ngang xương hàm dưới, đôi khi có thể gặp ở 1/3 dưới.
- Kích thước của ống răng dưới trung bình là từ 2-2.4 mm[37)
* Mặt trong
https://mega.nz/#!VQdhwa7Z!6-LjgBix7z61 ... 9azuqKU7e0
