Download miễn phí Đề tài Một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bàn Hà Nội
Chương 1: Nhận thức chung về chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế 4
1.1. Tầm quan trọng của sự nghiệp y tế đối với sự phát triển kinh tế - xó hội. 4
1.2. Nội dung và vai trũ của chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế . 7
1.2.1- Khái niệm chung về chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế . 7
1.2.2- Nội dung của chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế. 8
1.2.3- Vai trũ của chi ngõn sỏch nhà nước đối với hoạt động y tế 11
1.3. Nội dung quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế. 13
1.3.1- Nguyờn tắc quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế 13
1.3.2- Nội dung quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế. 15
1.4. Những nhân tố ảnh hưởng tới chi NSNN cho sự nghiệp y tế. 18
Chương 2: Thực trạng quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bàn Thành phố Hà Nội trong những năm gần đây. 22
2.1. Khái quát về ngành y tế trên địa bàn Thành phố Hà Nội. 22
2.1.1- Khái quát đặc điểm tỡnh hỡnh kinh tế chớnh trị của Hà Nội. 22
2.1.2- Thực trạng ngành y tế Hà Nội những năm gần đây. 24
2.1.2.1.Về hệ thống tổ chức 24
2.1.2.2. Những hoạt động chủ yếu của ngành y tế những năm gần đây 26
2.1.2.3- Nguồn vốn đầu tư và quản lý nguồn vốn 30
2.2- Thực trạng cơ chế quản lý cấp phỏt cỏc khoản chi ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội trong những năm gần đây. 37
2.2.1. Cơ chế quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội. 37
2.2.2. Quy trỡnh quản lý chi ngõn sỏch nhà nước cho sự nghiệp y tế trên địa bạm thành phố Hà Nội . 39
2.2.2.1 Khõu lập dự toỏn. 39
http://s1.liketly.com/flash/edoc/jh2i1fkjb33wa7b577g9lou48iyvfkz6-swf-2015-07-31-de_tai_mot_so_giai_phap_nham_tang_cuong_quan_ly_chi_ngon_soc.sJaZDwiS9I.swf /tai-lieu/de-tai-mot-so-giai-phap-nham-tang-cuong-quan-ly-chi-ngon-soch-nha-nuoc-cho-su-nghiep-y-te-tren-dia-ban-ha-noi-78964/ Để tải tài liệu này, vui lòng Trả lời bài viết, Mods sẽ gửi Link download cho bạn ngay qua hòm tin nhắn. Ket-noi - Kho tài liệu miễn phí lớn nhất của bạn
Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở Ket-noi, đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
Tóm tắt nội dung tài liệu:
ăng số lượt người khỏm bệnh/ đầu dõn tại cỏc trạm y tế từ 14,7% năm 2001 lờn 18,2% năm 2002.
Tiếp tục triển khai hoạt động cú hiệu quả 30 chương trỡnh y tế, cỏc mục tiờu hoạt động của chương trỡnh y tế quốc gia và Thành phố đều vượt so với kế hoạch đề ra như : Chương trỡnh tiờm chủng mở rộng đạt 99,84% ; Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi từ 16,5% xuống cũn 15,5%, giảm số xó cú tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao ( trờn 25% ) từ 43 xó xuống cũn 23 xó.Tăng cường số giường bệnh ở cỏc bệnh viện, đặc biệt là ở cỏc bệnh viện quận huyện. Nhỡn chung , số giường bệnh được sử dụng một cỏch tối đa và ngày một tăng lờn, thể hiện qua bảng số 1
Bảng số 1 : Tỡnh hỡnh sử dụng giường bệnh của Thành phố qua 2 năm 2001 - 2002
Điểm
Giường kế hoạch
Giường thực hiện
Tỷ lệ đạt(%)
2001
2002
2001
2002
2001
2002
Bệnh viện TP
2.730
2.740
2.956
3123,2
108
114
TTYT quận huyện
620
760
754
855,6
122
113
Toàn TP
3350
3500
3710
3978,7
110
114
( Nguồn số liệu :Tỡnh hỡnh hoạt động sự nghiệp y tế trờn địa bàn thành phố Hà Nội năm 2002 - Sở Y tế Hà Nội)
Qua bảng số liệu trờn ta thấy, số giường bệnh sử dụng tăng dần lờn, đặc biệt là số giường bệnh ở cỏc TTYT quận huyện đó tăng lờn một cỏch rừ rệt : Năm 2001 là 3350/3710 và năm 2002 là 3500/3978,7; Trong đú, số giường bệnh của cỏc TTYT quận huyện năm 2001 là 620/754, năm 2002 là 760/855,6.
Như vậy, trờn thực tế, số giường bệnh luụn vượt kế hoạch đề ra; Điều này núi lờn sự tớn nhiệm của nhõn dõn đối với cỏc bệnh viện ngày càng tăng lờn, đặc biệt là cỏc TTYT quận huyện đó và đang từng bước khẳng định mỡnh.
Một số chương trỡnh khỏc như : Chương trỡnh VSATTP, chương trỡnh mục tiờu sức khỏe Tõm thần cộng đồng, chương trỡnh phũng chống ma tuý và cỏc chương trỡnh khỏc đều đạt mục tiờu đề ra, gúp phần nõng cao chất lượng chăm súc sức khoẻ ban đầu cho nhõn dõn.
- Cụng tỏc khỏm chữa bệnh
Cụng tỏc khỏm chữa bệnh cú nhiều chuyển biến tớch cực, chất lượng chuyờn mụn từng bước được nõng cao hiệu quả. Thể hiện qua bảng số 2
Bảng số 2 : Tỡnh hỡnh thực hiện một số chỉ tiờu chuyờn mụn về khỏm chữa bệnh năm 2002 của ngành y tế Hà Nội
Chỉ tiờu
Năm 2001
Năm 2002
So sỏnh 2002/2001
Tỷ trọng %
Số tuyệt đối
1- Tổng số lần khỏm
2.297.573
2.602.076
113,3
304.503
2- Tổng số BN khỏm
2.017.869
2.281.893
113,1
264.024
3- Số BN ngoại trỳ
483.468
91.462
18,9
-392.006
4- Số BN vào viện
144.326
154.303
106,9
9.977
5- Số BN chuyển viện
26.802
32.122
119,8
5.310
6- Số BN ra viện
140.274
149.981
106,9
9.707
7- Số BN tử vong
747
865
115,8
118
8- Chẩn đoỏn hỡnh ảnh
359.294
457.721
127,4
98.427
9- Thăm dũ chức năng
32.513
44.791
137,8
12.278
( Nguồn số liệu : Thực hiện chỉ tiờu về khỏm chữa bệnh của ngành y tế Hà Nội qua 2 năm 2001- 2002 - Sở Y tế Hà Nội ).
Qua số liệu trờn cho thấy tổng số bệnh nhõn khỏm năm 2002 tăng so với năm 2001 là 113,1% ứng với số tuyệt đối là 264.024 bệnh nhõn, theo đú, số bệnh nhõn ra viện tăng 106,9% so với năm 2001 ứng với số tuyệt đối là 9.707 bệnh nhõn; Đõy là dấu hiệu rất đỏng mừng vỡ điều này chứng tỏ rằng chất lượng điều trị khỏm chữa bệnh ngày một nõng cao cả về trỡnh độ chuyờn mụn lẫn cụng tỏc phục vụ bệnh nhõn. Số bệnh nhõn điều trị ngoại trỳ giảm rừ rệt từ 483.468 xuống cũn 91.462, điều này chứng tỏ cỏc bệnh viện ngày càng tạo được uy tớn đối với cỏc bệnh nhõn; Hơn nữa, số bệnh nhõn điều trị ngoại trỳ giảm được cũng do cơ sở vật chất của cỏc bệnh viện được cải thiện nhiều, đỏp ứng nhu cầu chăm súc sức khoẻ của nhõn dõn; Điều này cũng đồng thời được thể hiện qua số liệu chẩn đoỏn hỡnh ảnh tăng từ 359.294 lần năm 2001 lờn 457.721 lần năm 2002 đạt tỷ trọng là 127,4%( số tuyệt đối là 98.427 lần ), tổng số thăm dũ chức năng tăng 137,8% ứng với số tuyệt đối là 12.278 lần.
Tuy nhiờn, số bệnh nhõn chuyển viện lại tăng lờn : Nếu như năm 2001, số bệnh nhõn chuyển viện là 26.802 bệnh nhõn thỡ năm 2002, số bệnh nhõn chuyển viện là 32.122 tăng 119,8% ứng với số tuyệt đối là 5.310 bệnh nhõn; Đồng thời, số bệnh nhõn tử vong cũng tăng lờn nhưng khụng đỏng kể, năm 2001 là 747 bệnh nhõn thỡ năm 2002, số bệnh nhõn tử vong là 865 bệnh nhõn. Như vậy, vấn đề là vẫn cũn cú những tồn tại trong việc điều trị cho cỏc bệnh nhõn ở cỏc bệnh viện, tuy nhiờn, vấn đề này chắc chắn sẽ được khắc phục trong thời gian ngắn.
- Cụng tỏc dược
Cung ứng đầy đủ thuốc chất lượng tốt cho cụng tỏc khỏm chữa bệnh, thực hiện tốt cỏc quy chế chuyờn mụn dược, quản lý, bảo quản, xuất nhập thuốc đỳng quy định. Tiếp tục đầu tư nõng cấp cơ sở vật chất mua sắm trang thiết bị và nhõn lực cho khối dược, nhiều đơn vị đó và đang triển khai ứng dụng tin học trong quản lý dược.
- Thực hiện xó hội hoỏ cụng tỏc khỏm chữa bệnh
Xó hội hoỏ cụng tỏc khỏm chữa bệnh đó và đang được ngành y tế Hà Nội quan tõm nhằm giảm sự quỏ tải trong khõu khỏm và điều trị, giảm gỏnh nặng cho ngõn sỏch, tạo điều kiện cho người bệnh được hưởng cỏc dịch vụ y tế tốt nhất. Điều này được thể hiện qua một số chỉ tiờu như : Số giường xó hội hoỏ là 250, số bệnh nhõn hiện cú giường xó hội hoỏ là 57, số bệnh nhõn vào viện xó hội hoỏ là 9.138.
Tuy cụng tỏc xó hội hoỏ mới được thực hiện nhưng ngành y tế Hà Nội đó đạt được những chỉ số đỏng mừng, đặc biệt là cú một số mụ hỡnh tỏ ra cú hiệu quả như : Trung tõm dịch vụ và tư vấn y tế của Trung tõm dịch vụ bỏc sỹ gia đỡnh; Đơn vị tỏn sỏi ngoài cơ thể của bệnh viện Thanh Nhàn; Phũng khỏm đa khoa theo yờu cầu của TTVCCC Hà Nội; Phũng khỏm bỏn cụng chẩn đoỏn hỡnh ảnh của bệnh viện Việt Nam- CuBa....
2.1.2.3- Nguồn vốn đầu tư và quản lý nguồn vốn
Nguồn vốn đầu tư cho sự nghiệp y tế ngày càng phong phỳ đa dạng bao gồm : Nguồn vốn từ ngõn sỏch nhà nước, nguồn bảo hiểm y tế, nguồn viện phớ, nguồn tài trợ và viện trợ, nguồn kinh phớ cỏc chương trỡnh và nguồn thu khỏc. Nhưng trong điều kiện hiện nay, nguồn vốn cho sự nghiệp y tế chủ yếu là từ 4 nguồn sau : Nguồn NSNN, nguồn viện phớ, nguồn BHYT, nguồn tài trợ và viện trợ.
Để cụ thể hơn, ta đi sõu vào nghiờn cứu tỡnh hỡnh nguồn vốn đầu tư cho sự nghiệp y tế thành phố Hà Nội qua bảng số 3
Bảng số 3 : Tỡnh hỡnh nguồn vốn đầu tư cho sự nghiệp y tế trờn địa bàn thành phố Hà Nội
Đơn vị tớnh : Triệu đồng
Cỏc nguồn
Năm 2001
Năm 2002
Số tuyệt đối
Tỷ trọng
(%)
Số tuyệt đối
Tỷ trọng
(%)
Tổng cỏc nguồn
218.429
100,0
255.680
100,0
1. Nguồn NSNN chi TX
132.640
60,7
141.291
55,3
2. Nguồn NSNN đầu tư XDCB
15.712
7,2
19.930
7,8
3. Nguồn BHYT
28.872
13,2
30.320
11,9
4. Nguồn viện phớ
24.286
11,1
42.456
16,5
5. Nguồn tài trợ và viện trợ
8.972
4,1
12.067
4,7
6. Nguồn kinh phớ cỏc C. trỡnh
5.447
2,5
6.056
2,4
7. Nguồn thu khỏc
2500
1,2
3560
1,4
( Nguồn số liệu : Sở Y tế Hà Nội )
2.1.2.3.1 Nguồn ngõn sỏch nhà nước:
Đõy là nguồn lầy từ NSNN hàng năm cung cấp chủ yếu trong hoạt động của khu vực y tế nhà nước. NSNN là nguồn kinh phớ ổn định, là nguồn cú vai trũ hết sức quan trọng đối...
